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目的 观察化疗药物对原代胃癌细胞的体外杀伤作用,探讨其与胃癌组织中Bcl-2蛋白表达的关系.方法 新鲜胃癌组织制备单细胞悬液,分别加入紫杉醇(Tax)、顺铂(DDP)、阿霉素(ADM)、氟尿嘧啶(5-Fu)和丝裂霉素(MMC)培养48 h.四氮唑盐还原法(MTr)观察药物作用后癌细胞活力及代谢活性变化.免疫组织化学技术检测Bcl-2的表达.结果 5种化疗药物平均抑制率依次为Tax(40.6±6.9)%、5-FU(38.9±9.2)%、CDDP(38.4±7.8)%、ADM(31.6±8.5)%、MMC(28.9±9.8)%.不同类型胃癌对5种化疗药物的敏感性由强到弱依次为印戒细胞癌、管状腺癌、黏液腺癌和乳头状腺癌.全组Bcl-2阳性率为80%,阳性者对5-Fu、MMC和ADM有较强的耐药性.结论 MTY比色法体外药敏试验,有助于筛选个体化有效治疗药物.Bcl-2的高表达可能是胃癌多药耐药的原因之一.