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目的探讨以不同置换液剂量行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)对蜂蛰伤并发急性肾损伤(AKI)疗效的影响。方法回顾性分析西南医院、新桥医院和解放军第452医院2003年1月至2009年11月行CVVH联合HP治疗的蜂蛰伤并发AKI患者45例的临床资料,按置换液剂量分为中小剂量组[35～45 mL/(kg.h)]、大剂量组[45～70 mL/(kg.h)]。结果两组患者年龄、体重指数、死亡率及血液净化治疗前肌酐、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)无统计学差异(P>0.05);中小剂量组少尿期持续时间、平均连续血液滤过治疗时间明显长于大剂量组(P<0.05);两组经CVVH联合HP治疗24 h的APACHEⅡ评分无统计学差异(P>0.05),中小剂量组经CVVH联合HP治疗48 h的APACHEⅡ评分明显高于大剂量组(P<0.05)。结论以大剂量行CVVH联合HP有助于缓解蜂蛰伤并发AKI的病情。