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患者男性,25岁,因间断性低热、胸痛半年,咳嗽、高热20 d 于2003年2月9日入院.患者入院前半年无明显诱因出现低热,体温波动在37.0～38.2℃,伴双侧胸痛,2002年12月3日曾在外院摄X线胸片示:双肺弥漫浅淡小斑片及融合斑片影,双侧胸膜不规则增厚,双侧肋膈角钝(图1),不除外结核,给予异烟肼、利福平和吡嗪酰胺诊断性抗结核治疗40余天,因症状改善不明显而停药.患者既往无肝炎、结核等病史,无药物及食物过敏史,无粉尘石棉接触史.查体:体温39.1℃,脉搏120次/min, 呼吸20次/min,血压120/60 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),消瘦体质,贫血貌,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音.