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目的 探讨四妙二藤汤加味治疗湿热阻络型类风湿关节炎的疗效.方法 选择2011年9月至2013年9月在湖州师范学院附属第一医院治疗的湿热阻络型类风湿关节炎患者55例,完全随机分为观察组(27例)和对照组(28例).观察组服用四妙二藤汤与双氯芬酸钠治疗,对照组服用甲氨蝶呤与双氯芬酸钠治疗,2组均治疗3个月.比较2组患者治疗前后关节功能评分、关节压痛数、关节肿胀数、关节肿胀指数、晨僵时间、双手平均握力、关节发热评分、关节压痛评分以及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平,并比较2组治疗3个月后总有效率和随访2年的复发率.结果 治疗3个月后,2组患者关节功能评分、关节压痛数、关节肿胀数、关节肿胀指数、晨僵时间、双手平均握力、关节发热评分、关节压痛评分与治疗前相比均明显改善,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗3个月后,2组患者ESR、CRP水平均明显低于治疗前[观察组:(8.8 ±2.3)rm/1 h比(30.3±7.9) rm/1 h、(16±10) mg/L比(82±27) mg/L;对照组:(15.2±8.6) mm/1 h比(30.0±8.1)mm/1 h、(29±10) mg/L比(82±27) mg/L],且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).治疗3个月后,观察组总有效率明显高于对照组[96.3％(26/27)比78.6％(22/28)],差异有统计学意义(P＜0.05).随访2年后,观察组复发率明显低于对照组[14.8％(4/27)比32.1％(9/28)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四妙二藤汤加味治疗湿热阻络型类风湿关节炎疗效较好,复发率较低.