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目的 分析风湿性心脏瓣膜病患者合并急性心肌梗死的临床特点及造影表现。方法 回顾性分析5例风湿性心脏瓣膜病合并急性心肌梗死患者的临床资料。结果 5例患者均为二尖瓣病变，其中4例合并心房纤颤。心电图显示前壁心肌梗死3例，下壁心肌梗死2例。合并其他部位栓塞者1（脑栓塞）。4例患者进行了冠状动脉造影检查，其中1例提示为冠脉栓塞，3例提示为粥样硬化性冠脉病变。结论 风湿性心脏病合并急性心肌梗死的病因可为冠状动脉粥样硬化性心脏病，也可为血栓栓塞。血栓栓塞导致急性心肌梗死者常有心房纤颤等血栓好发因素，急性期造影常表现为