目的探讨彩色多普勒超声在诊断小腿肌间静脉血栓及评估临床溶栓效果中应用的价值。方法回顾性分析2016年7月至2017年7月临床确诊为小腿肌间静脉血栓并进行溶栓治疗的患者221例,分析肌间静脉血栓的超声特点,并于溶栓治疗前、后超声随访肌间静脉管腔管壁情况、管腔血流情况、管腔血栓回声强度变化情况等,总结超声诊断的准确率、漏诊率、误诊率以及超声随访临床溶栓治疗的效果。结果临床确诊小腿肌间静脉血栓共221例,超声诊断共206例,诊断准确率为93.2%(206/221),漏诊10例(漏诊率4.5%,10/221),误诊5例(误诊率2.3%,5/221)。治疗1周后彩超复查,155例血栓完全再通,66例部分再通;1个月后复查,199例完全再通,22例部分再通;3个月后复查,22例部分再通中有15例演变为陈旧性血栓。结论彩色多普勒超声对小腿肌间静脉血栓具有很高的诊断率,是动态评估临床溶栓效果的首选影像检查工具。