目的探讨结直肠占位性病变的CT表现及CT在术前、术后病情评估中的应用价值。方法回顾性分析本院2015年1月至2016年3月80例结肠癌及结肠息肉患者CT影像学资料,观察CT表现,并以病理结果为金标准,分析CT对结肠癌及结肠息肉诊断检出率、对结肠癌术前分期诊断、术后复发评估的准确率。结果病理证实结肠癌64例,结肠息肉16例,CT对结肠癌、结肠息肉检出率分别为95.31%、87.50%。CT表现:仿真内窥镜(CTVE)上结肠息肉呈现多发乳头状突起、表面光滑特点;CT上结肠癌呈现腔内形态不规则、管腔狭窄、表面不平整特点。CT诊断结肠癌术前分期准确率89.23%;CT诊断结肠癌术后复发诊断率82.61%。CT复查显示结肠息肉复发2例,病理证实,经再次手术或保守治疗后好转。结论 CT对结直肠占位性病变检出率高,且CT对结肠癌术前分期、术后复发诊断准确率较高。