目的 观察经瞳孔温热疗法(TTT)治疗局限性脉络膜血管瘤的临床效果.方法 回顾性病例系列研究.收集114例(114只眼)经TTT治疗的单眼局限性脉络膜血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析.其中男性80例,女性34例;年龄16 ~71岁,平均44岁.采用间接检眼镜、荧光素眼底血管造影、超声波检查眼底.采用波长810 nm的三用半导体激光治疗仪进行TTT治疗,治疗时光斑要覆盖整个瘤体,如瘤体较大可多个光斑组合;如肿物正位于或部分位于黄斑区,激光要避开黄斑和视乳头黄斑纤维束,旁黄斑区的激光能量要减小至病灶呈浅灰色反应斑;如肿物位于视乳头旁,要在视乳头旁留出200 μm的边缘不作治疗.结果 114例患者治疗后视力均有所改善,其中视力≥0.5者由治疗前的17只眼(14.9%)增至治疗后的27只眼(23.7%).治疗前除瘤体表面有视网膜脱离外,眼底下方也形成脱离者27例(23.7%);瘤体位于黄斑区者67例(58.8%),位于视乳头周围者35例(30.7%),位于血管弓者12例(10.5%).治疗后渗液吸收并维持原视力者76例(66.7%),渗液吸收并视力增进者28例(24.6%).104例患者治疗有效,有效率91.2%;瘤体渗液不吸收或视力下降者为失败,共10例,失败率8.8%.32例患者治疗前肿瘤高度(3.90±1.15)mm,治疗后肿瘤高度(2.41±1.30)mm.治疗后随访1~7年者(平均22.8个月)27例,有效率仍达81.5%(22/27).术后发生并发症者9只眼(7.9%),其中黄斑少量出血2只眼,黄斑皱褶3只眼,黄斑水肿和囊样水肿2只眼,视网膜分支静脉阻塞1只眼,视野检查有弧形暗点1只眼.结论 TTT是治疗局限性脉络膜血管瘤的有效方法,治疗后的并发症少,操作简便、易行,值得在临床推广应用。
经瞳孔温热疗法治疗局限性脉络膜血管瘤
【摘 要】
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目的 观察经瞳孔温热疗法(TTT)治疗局限性脉络膜血管瘤的临床效果.方法 回顾性病例系列研究.收集114例(114只眼)经TTT治疗的单眼局限性脉络膜血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析.其中男性80例,女性34例;年龄16 ~71岁,平均44岁.采用间接检眼镜、荧光素眼底血管造影、超声波检查眼底.采用波长810 nm的三用半导体激光治疗仪进行TTT治疗,治疗时光斑要覆盖整个瘤体,如瘤体较大可多个光
【机 构】
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100730首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室,100730首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室,100730首都医科
【发表日期】
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2012年48期
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