手术记录相关论文
今天周一,又赶上月初,我一早就匆匆赶到医院,查看完这两天的手术记录,做好今天的手术安排,又同院里各部门负责人开了个例会,这才有......
在Gundersen/Lutheran医疗中心于1987年12月至1990年3月对17例已作输卵管绝育的妇女在门诊联合应用腹腔镜及小切口剖腹术作显微外......
目的 探讨糖尿病是否为胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术的的危险因素.方法胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术患者2 540例,对其年龄、性别、美......
目的探讨子宫纵隔-双宫颈-阴道纵隔的诊治经验。方法检索北京协和医院病案科1984年至今的电子病案数据库,调集相关病例系统复习,根......
应用病例对照的研究方法探求胆囊癌和胆囊结石的关系。43例胆囊癌，伴胆囊结石19例，无结石24例。对照组为B超检查88例中，发现胆囊结石6......
病案质量控制已由单纯注重书写格式转而注重内涵质量。作者分析了病案科学性不强，系统性、完整性不够，针对性不强等内涵质量问题。提......
随着医院信息系统的不断发展与完善 ,卫生信息立法问题亟待解决。作者阐述了卫生信息立法在当前医院信息化实践中的迫切性和重要性......
不断积累和总结临床实践经验,是提高医疗质量的重要环节之一.因此,需要医师们写好病例.病例不完善,就不能成为好的个案资料,失去其......
眼科信息学(ophthalmology information,OI)[1]的核心课题包括电子病历与图像处理系统.近年来,随着眼科信息化进程的推进与电脑的......
文章通过对数字减影血管造影高值医用耗材的两种管理模式的比较,发现集中一体化模式管理能使审批购置验收程序规范化,收费管理准确......
避免贲门癌根治切除后切端阳性应基于对切端至肿瘤距离的准确测量.但类似研究中切端长度的数据多来源于手术记录,其存在多种误差如......
新闻中的王婷护士，干出了一件自己认为稀松平常、别人却觉得不得了的事情。她认为做好手术笔记对提高业务水平有帮助，就自觉地在手术......
书写时限是指完成病历书写内容所规定的时间范围.评价病历书写及时与否的根本依据是时限质量,这也是评价病历书写质量的关键内容之......
信息管理是当前国际发展趋势,电子病历(electronic medical record,EMR)是其中的热门题目.目前,世界上出现的EMR还处于探索阶段,许......
目的 通过对髋关节置换手术记录的缺陷进行分析,提高书写质量及手术安全管理.方法 自某院病案管理系统调取2019年1月至12月期间行......
通过对斜视矫正术的分析,依据国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作ICD-9-CM-3(2008版)对斜视矫正术的手术操作进行编码,一条眼......
目的调查手术记录与麻醉记录中手术者姓名填写情况,提高病历书写质量,减少医疗纠纷。方法调取某三级甲等综合医院手术科室2015年4......
通过临床实际案例分析提出编码人员认真阅读手术记录对于编码正确性的影响。为保证病案首页疾病编码的准确性和严谨性,编码人员要......
患者,女,10岁,主因左下后牙龈反复肿胀3月,左侧下颌骨肿物发现1d,于2014年3月2日,10：36入院。手术记录：今日在全麻下行左侧下颌骨肿......
临床医师是承担我国援外医疗工作的主要力量。四川省接受国家任务,承派援外医疗队已有38年历史,目前援助的国家有安哥拉、东帝汶、......
目的提高病案中手术记录单的的质量。方法对我院2005年7月1日～9月30日出院的外科手术患者236份手术记录单按手术记录标准进行统计分......
目前,我国有关医疗行业法律法规实施不久,医患纠纷频频发生,加强法律法规的学习,提高医护人员法律意识,对提供优质医疗护理服务有......
1病情简介患者男,46岁,因腹部疼痛于2011年9月16日在某医院诊断＂急性阑尾炎＂,拒绝住院手术治疗,于次日凌晨病情加重,呈持续性脐周疼......
1病情简介患者,男,63岁。以＂左肺下叶癌切除术后6年、咳血1年＂,经诊断为＂左肺上叶癌复发＂入住某市医院胸外科,经过手术前检查、讨论后,......
<正>购买商业保险的病人住院后,费用由保险公司结算,出院时病人只需签字即可。11月19日,武汉市第五医院、武汉市中心医院、十堰市......
目的 通过叙述冠名手术分类编码与手术记录和手挂名称书写的密切关系，使临床医生认识到规范化书写冠名手术名称及手术记录的重要性......
＂结婚大家彼此交换体检报告比交换结婚戒指还重要!＂网友们的感慨来自于日前的一则新闻。江苏省如皋市的小鑫（化名）在女儿出生后本应欢......
<正>案例背景患者张某,女,45岁,2007年2月因右肩部疼痛到甲医院骨科就诊,甲医院骨科接诊医生依据患者主诉及相关辅助检查结果,诊断......
手术记录是病历资料的重要内容,是判断手术操作是否规范的直接依据。为提高我院手术记录的书写水平,我们对出院患者的1,510份手术......
