【摘 要】
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目的:探讨多普勒超声M/Vp、E/E结合血浆NT—proBNP在HFNEF中的诊断价值以及三者的相关性. 方法:从2013年12月至2014年3月在本院心内科住院的存在引起舒张功能异常的基础心
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第二医院超声医学科
【出 处】
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中国超声医学工程学会第十二届全国超声心动图学术会议
论文部分内容阅读
目的:探讨多普勒超声M/Vp、E/E结合血浆NT—proBNP在HFNEF中的诊断价值以及三者的相关性.
方法:从2013年12月至2014年3月在本院心内科住院的存在引起舒张功能异常的基础心血管疾病(如高血压、心房颤动、糖尿病、冠心病或肥厚型心肌病等),有心脏结构异常或重构改变且左室射血分数正常(LvEF＞50％)的病人中,排除瓣膜病、贫血、甲亢、肝肾功能不全等疾病后选取40例患者,根据有无HFNEF分为组B和组C.同期选取40例健康体检者为组A.组B为无临床心衰症状的心脏病患者,组C为诊断明确的射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)患者.组A和组B统称为非HFNEF组,作为组C(HFNEF组)的对照组.共入选80例受试者(女性31例,男性49例,年龄44-88岁,平均70.2±9.9岁).所有受试者均进行全面的超声心动图检查(包括M/Vp、E/E)和血浆NT—ProBNP的检测.分别对三组研究对象的M/Vp、E/E和NT—ProBNP水平进行组间和组内比较,分析M/Vp、E/E和NT—proBNp三者间的相关性.
结果:1三组患者年龄和性别无统计学差异,组B和组C在高血压、心房颤动、糖尿病、冠心病和肥厚型心肌病方面无显著差异(P＞0.05).2.除LVEF外,超声心动图其余各参数在三组间均存在统计学差异.与组A、组B相比,组C左房内径(LADs)明显增大.与组A相比,室壁厚度和左室内径在组B和组C都有增加(P＜0.05),但这两个参数在组B和组C之间无统计学差异.与组A相比,E/A值在组B降低,在组C无明显改变.
结论:多普勒超声M/Vp和血浆NT—proBNP是诊断HFNEF较可靠的指标.M/Vp、E/E的特异度和阳性预测值较高,可增加诊断的正确性,减少误诊.NT—ProBNP的灵敏度和阴性预测值较高,有利于HFNEF的早期筛查,主要用于除外HFNEF,减少漏诊.多普勒超声M/Vp、E/E和血浆NT—ProBNP有较好的相关性,三者有机结合更有利于临床诊断.三者串联时特异度、阳性预测值诊断价值更大.
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