目的既往已有多例烟雾病(颈内动脉远端狭窄)并发甲亢的案例,且多数患者脑梗并不是发生于甲状腺毒血症时,研究人员提出甲状腺自身抗体可能在烟雾病中发挥了作用。因此,我们对于缺血性脑梗死合并甲状腺亢进群体,在排除了甲状腺功能的影响后,探讨颅内动脉狭窄与甲状腺自身抗体的关系。方法回顾性研究我院2006年1月到2010年12月期间的缺血性脑梗死住院患者,根据甲状腺功能检查结果或病史中记录是否服用抗甲状腺药物来筛查甲状腺功能亢进患者。记录该段时期内缺血性脑梗死合并甲亢的患者的常规检查结果,包括人口统计学数据、甲状腺功能、甲状腺抗体水平、颅内和颅外动脉狭窄程度,以及心脏功能等情况。结果从2006.1至2010.12我院共收住2708名缺血性脑梗死患者,其中合并甲亢患者20名,但3名患者因检查结果不完整未能确定病因而予以排除。剩下的17名中,8名(47.0%)合并颅内动脉狭窄(A组),其余9名入无颅内动脉狭窄组(B组)。使用Fisher精确概率检验结果表明A组的甲状腺过氧化物酶(TPO-Ab)水平显著高于B组(100%v.s.33.3%,p=0.004),而两组的甲状腺功能并无明显差异。结论甲状腺自身抗体的升高,特别是TPO-Ab,与缺血性脑梗死合并甲亢患者的颅内动脉狭窄相关。因此,对于甲状腺自身抗体升高的患者需监测其颅内动脉水平以期预防缺血性脑梗的发生。