【摘 要】
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[目的]分析非小细胞肺癌区域淋巴结的转移特点,探讨其在手术淋巴结清扫范围的选择以及术后放射治疗靶区勾画中的意义.[方法]回顾性分析于2008年1月至2010年12月在浙江省
【机 构】
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浙江省肿瘤医院,浙江省胸部肿瘤诊治技术研究重点实验室,浙江杭州310022
【出 处】
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2014华东胸部肿瘤论坛暨第七届浙江省胸部肿瘤论坛
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[目的]分析非小细胞肺癌区域淋巴结的转移特点,探讨其在手术淋巴结清扫范围的选择以及术后放射治疗靶区勾画中的意义.[方法]回顾性分析于2008年1月至2010年12月在浙江省肿瘤医院行手术治疗的810例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的病历资料,分析区域各组淋巴结转移频度以及肿瘤原发灶与区域淋巴结转移部位的相关性.[结果] 810例患者术中共清扫胸内区域淋巴结2315组13771个淋巴结,每例患者平均清扫17.0个.病理结果显示共有550组1380个淋巴结转移.分别占总组数的23.8%和淋巴结总个数的10.0%.NSCLC区域淋巴结转移与患者年龄、肿瘤大小及组织学类型相关.年龄越年轻越容易出现区域淋巴结转移;肿瘤病灶越大则区域淋巴结转移率越高;病理组织学类型为腺癌的患者淋巴结转移率明显高于鳞癌患者.不同肿瘤原发部位有不同的淋巴结易转移区域:各个部位的肺癌在肺门的转移率相似,其中左上肺癌肺门转移的情况更多见.而在纵隔淋巴结的转移中,右上肺癌主要转移至上纵隔2~4区;右中肺和右下肺癌主要转移至上纵隔2~4区、隆突下;左上肺癌主要转移至上纵隔4区、主动脉弓下;左下肺癌主要转移至主动脉弓下及隆突下.[结论]原发肿瘤病灶大、组织学类型为腺癌的患者易发生区域淋巴结转移;不同肿瘤原发部位有不同的淋巴结易转移区域,在手术选择淋巴结清扫范围及术后放射治疗靶区勾画时应特别注意这些淋巴结转移频度较高的区域.
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