ICF-CY在儿童脑外伤康复评定及随访研究中的应用 第二部分 ICF-CY类目对3岁以上脑外伤儿童的随访研究

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目的:通过ICF-CY类目对3岁以上的儿童脑外伤患儿恢复情况进行随访实践,全面了解儿童脑外伤的功能预后情况,促进ICF-CY工具在临床工作中的开展应用。方法:1.选取19个ICF-CY身体功能及活动和参与的类目对40例>3岁的TBI患儿的伤后1~2年的预后情况进行随访评定。2.通过统计学方法分析ICF-CY二级类目评价结果与Barthel指数(BarthelIndex,BI)、格拉斯哥结局量表(GlasgowOutcomeScale,GOS)的相关性。结果:1.身体功能方面:意识功能(b110)、肌张力功能(b735)、发声和语言功能,未特指(b399),肌肉力量功能(b730)的功能状况以"良好(没有问题)"为主,均占一半以上,而智力功能(b117)、记忆功能(b144)、步态功能(b770)功能状况较差。活动和参与方面,改变基本的身体姿势(d410)、吃(d550),入厕(d530)、交谈(d350)、穿着(d540),步行(d450),基本人际交往(d710)功能状况以"良好"为主,均占一半以上。盥洗自身(d510)、学校教育(d820)/学龄前教育(d815)功能状况较差。2.Pearson相关性分析提示ICF-CY二级分类下的总分(r=-0.90,P<0.001)、身体功能积分(r=-0.885,P<0.001)、ICF-CY活动和参分积分(r=-0.93,P<0.001)均与BI得分呈显著负相关。Spearson相关性分析提示ICF-CY二级分类下的总分(r=-0.883,P<0.001)、身体功能积分(r=-0.747,P<0.001)、活动和参与积分(r=-0.859,P<0.001)均与GOS分级呈显著负相关。结论:1.3岁以上TBI患儿伤后1~2年受损严重的ICF-CY类目主要为智力、记忆力、步态、盥洗自身及教育。2.ICF-CY类目能够全面、清晰、有效的反映TBI患儿的功能状态,但存在给分难度大、主观性强、不便临床操作等缺点,因此要在临床上得到广泛应用仍需要很长的路要走。
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