口干患者的临床表现类型与相关因素分析

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背景:口干是一种多因素的口腔症状而不是一种独立性疾病,在成人中口干的发生率可高达30%,而在老年及女性人口中发生率更高。它常表现为唾液粘稠,口唇干裂,味觉异常,黏膜烧灼感,影响呑咽、咀嚼、语言等口腔功能魑颊叩囊恢指芯鹾吞逖?一种对自身口腔状况的主观评定,其临床表现类型多样,伴随症状不一。口干相关因素主要包括唾液腺分泌减少,年龄、性别构成比,全身系统性疾病及全身服用药物情况,精神心理因素等。目的:了解口腔门诊以口干为主诉患者的临床表现类型;了解口干患者的主要致病因素;寻找口干相关因素与其临床表现类型之间的联系。以期初步建立根据口干患者不同临床表征做出致病因素分析和进行针对性治疗的临床思维模式,并为进一步的分析性研究及试验性研究提供线索。方法:收集并制定80例口干患者的个人调查资料表,主要项目包括一般情况,主观症状,临床体征,唾液分泌检测,植物神经功能检测和实验室检查,并对各项指标根据相关标准进行量化分级,分析可能致病因素,计算各项构成比,应用Logistic多因素回归分析与静息唾液减少相关的影响因素。结果:本研究女性患者占81.2%,且大部分女性患者已停经,平均年龄为64.8岁,40岁以上者占90%。相关致病因素中,全身系统疾病以高血压和消化道疾病多见,服用药物则以中药为主,抗高血压药物和镇静催眠类药物所占比例也较高,患者的精神心理状态是重要的致病因素之一。大部分口干患者口干节律性以晨起时明显为主,伴随症状中以口腔灼痛为主。静息唾液的Logistic回归分析显示,口腔功能、饮水情况、饮水缓解程度、黏膜湿润度、舌质、腮腺分泌、刺激唾液、焦虑、抑郁与静息唾液量有相关关系。结论:(1)口腔干燥症以静息唾液分泌减少为主要表现,而唾液分泌的减少并不是由唾液腺增龄性变化造成的。(2)口腔干燥症病程长,多数有明显节律性,伴随症状多样,但伴随症状的出现与静息唾液分泌减少无关。(3)口腔门诊患者中,全身系统性疾病和服用药物、精神心理状态是主要的致病因素,且有各自不同的临床特点,但其不一定通过唾液分泌减少引发口干。
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