【摘 要】
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目的：探讨电击伤后发生脑膨出、脑脊液漏的治疗方法.方法：我院2010年1月至2013年12月，收治的头部严重创伤、电击伤患者共6例.其中男性3例，女性3例，年龄5-46岁.电击伤3例，车祸2
【机 构】
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郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建科
【出 处】
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2014中华医学会整形外科分会第十三次全国学术交流会
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目的：探讨电击伤后发生脑膨出、脑脊液漏的治疗方法.方法：我院2010年1月至2013年12月，收治的头部严重创伤、电击伤患者共6例.其中男性3例，女性3例，年龄5-46岁.电击伤3例，车祸2例，高空坠落钢筋穿入头颅1例.本组电击伤患者，均为1000V以上的高压电击伤，头部创面面积约4-8cm× 13-19cm大小，颅骨外露面直径6cm-13cm.除头皮有较大面积坏死外，其间或并发大面积颅骨坏死、脑膨出、脑脊液漏、面神经麻痹、语言障碍以及肢体活动受限等并发症.治疗时是先行扩创，用VSD于四周创面，待肉芽生长后，移植中厚皮片封闭之.再次手术时小心切除膨出的失活脑组织后，用铣锯及咬骨钳，去除四周坏死颅骨，直至出现健康硬脑膜.彻底止血后，用人工硬脑膜补片修复缺损处，最后根据创面大小设计轴型皮瓣或任意皮瓣覆盖.对于有脑脊液漏数月不愈者，也用同样方法清除坏死颅骨，人工硬脑膜修补.
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