目的:探讨急性缺血性卒中患者血清胆红素水平与患者病情和预后的关系。材料与方法:选择符合诊断标准的急性缺血性卒中住院患者120例为研究对象,同时选择在我院进行健康体检者105例作为对照组;检测各组入院<24 h血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素并检测血脂、血糖等生化指标,对急性期组于入院当天采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能缺损情况,于发病后14天采用改良Rankin量表(mRS)进行预后评估并再次检测血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,检测结果与对照组比较;急性缺血型卒中组根据NIHSS评分结果分为NIHSS评分值<8分组和NIHSS评分值≥8分组;并检测上述指标进行相互比较。结果:1.急性缺血性卒中组中NIHSS评分值≥8分组中血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平均显著高于NIHSS评分值<8分组(P<0.01)及对照组(P<0.01);2.多因素logistic回归分析,显示血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素升高与病情严重性独立相关(OR=1.855,95%CI:1.390-2.475,P<0.01;OR=3.380,95%CI1.271-11.901 P<0.05;OR=3.51,95%CI 1.062-11.473,P<0.01),3.在预后不良和预后良好组中比较显示入院时血清总胆红素水平与患者的预后有关(P<0.05),多因素logistic回归分析显示入院时血清总胆红素与预后无明显的相关性((OR=2.411,95%CI 0.803-7.243,P>0.05))。结论:脑梗死急性期患者血清胆红素水平呈应激性升高,血清胆红素水平的增高与神经功能缺损程度显著相关,但与预后良好有无相关性。急性期胆红素水平的增高可能为机体对卒中事件的一种防御反应。