超重对青少年动态血压及其昼夜节律的影响

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目的近年来肥胖成为影响青少年身体健康的重要问题。肥胖不仅增加了成人后肥胖的危险性,而且是多种心血管疾病的危险因素。本研究观测了超重(体重指数,BMI>24)对青少年动态血压(ABP)及其昼夜节律的影响。方法日本A&D TM-2421 ABP监测仪记录24小时ABP,252例青少年按年龄、性别、身高配比分为两组,每组126(男 77/女49)例:对照组(平均13.68±1.21岁,身高165.37±9.45cm,BMI 18.82±2.3),超重组(13.71±1.23岁, 身高165.75±9.47 cm,BMI 27.70±3.1)。采用余弦法和常规方法分析处理ABP数据。结果青少年动态血压变化呈勺形,血压在早晨6:00-7:00急剧上升,中午达第一个峰值,稍微有所下降后,16:00再次上升,18:00-20:00 形成第二个峰值,22:00后血压开始下降,午夜到最低值,0:00-4:00曲压保持在全天最低水平。大多数青少年血压有明显的24小时节律性。超重组调节中值、最大值、最小值和振幅等反应节律性的参数与正常体重组有显著性差异,但夜间血压下降率两组无显著差异。与正常体重青少年比较超重组白天、夜间、24小时血压均值(SBP、 DBP、PP、MAP)、血压变异性(SDP变异、DBP变异、PP变异、MAP变异)、血压负荷(SBP负荷和DBP负荷)、血压心率乘积显著升高并有统计学差异。结论分析结果显示超重已对青少年的血压节律变化参数、血压、心脏产生了显著影响,因此青少年期控制体重过度增长对预防成人高血压和动脉粥样硬化有重要意义。
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