【摘 要】
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目的评价Muller细胞在糖尿病性视网膜病变(DR)视网膜新生血管形成中的作用。方法对239名(478只眼)非增殖期、增殖前期、早期增殖期DR病人进行了闪光视网膜电图(ERG)、局部ERG
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目的评价Muller细胞在糖尿病性视网膜病变(DR)视网膜新生血管形成中的作用。方法对239名(478只眼)非增殖期、增殖前期、早期增殖期DR病人进行了闪光视网膜电图(ERG)、局部ERG以及12、32、40赫兹闪烁光ERG检查,并计算纤维指数:闪光ERG的b波幅值/12赫兹闪烁光ERG幅值。此外,对37名增殖前期DR病人每间隔2-4个月进行动态电生理观察1-1.5年。结果非增殖期DR的32、40赫兹闪烁光ERG b波幅值位于正常低限,闪光ERG的a波幅值中度降低,为(54±9.6)μv,b波幅值正常,12赫兹闪烁光ERG幅值明显降低,为(25.8±9.4)μv,纤维指数平均为9.3±1.4单位。增殖前期DR的所有视网膜电反应均中度下降,闪光ERG的b波幅值为(179±19)μv,12赫兹闪烁光ERG幅值为(13.0±6.4)μv,纤维指数为10-16单位,平均13.8±1.3单位,有极显著增高(P<0.001)。早期增殖期DR的闪光视网膜电图的a波和32、40赫兹闪烁光视网膜电图幅值继续下降,分别为(30.0±12.2)μv、(8.8±2.7)μv和(4.0±2.1)μv,纤维指数平均为:13.5±2.2,有极显著增高(P<0.001)。动态观察表明,原来增高的纤维指数突然下降,说明近期出现视网膜新生血管的可能性极大。结论纤维指数增高是视网膜缺血缺氧的共同特点,表明Muller细胞的代谢活性代偿性增高,证实其在视网膜新生血管形成中起重要作用。
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