目的:探究脑卒中和冠心病高发的天气条件,旨在为开展脑卒中和冠心病的医疗气象预报服务提供理论和技术支撑。方法:本文搜集整理了北京某四家三甲医院2008-2012年的缺血性脑卒中、出血性脑卒中和冠心病疾病急诊就诊资料及同期气象、环境污染数据,采用R语言平台下广义相加模型(GAM)分季节拟合各气象要素与研究疾病的暴露反应关系,并定量评估关键气象要素对脑卒中及冠心病急性发作的影响。结果:秋季和冬季24h变温小于-4.4℃时,24h变温每降低1℃,缺血性脑卒中发病危险度分别增加13.4%和21.2%(P<0.05),是全年平均增幅的6-10倍。出血性脑卒中发病危险度增加主要归因于冬季低温和"倒春寒",冬季日平均温度每降低1℃,出血性脑卒中急诊就诊人数增加3.9%(P<0.05)。全年高温对冠心病影响不显著,但夏季日平均温度大于27.4℃时,温度每升高1℃,冠心病急诊就诊人数增加7.74%(P<0.05)。结论:分季节研究气象要素对疾病的影响可揭示重要气象影响因子。秋冬季大幅降温时应注意预防缺血性脑卒中,冬季低温和"倒春寒"要警惕出血性脑卒中发病。