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目的:探讨FibroScan弹性值测定在慢性乙型肝炎中的动态变化,并分析FibroScan测定的相关影响因素。
方法:2007年12月-2008年11月我科住院慢性乙型病毒性肝炎患者31例,收集TBIL峰值、1,2峰值>TBIL>3(2)ULN、TB<3(2)ULN三个时间点的PLT、INR、GLO、ALB、ALT、AST、TBIL结果,及各时间点3日内进行的FibroScan检测,重复测量数据的方差分析和非参数检验比较3个时间点各指标的差异,Spearman秩和检验分析FibroScan测定的影响因素。
结果:FibroScan峰值水平与FBIL、ALT、AST、INR峰值水平一致,且呈平行下降趋势。方差分析显示31例患者第3个时间点的INR、ALB、ALT、AST、TBIL、FibroScan弹性值与初始相比明显下降,且有统计学差异(均P<0.05);与第2个时间点各指标比较,INR、ALB、TBIL、FibroScan弹性值的比较仍有统计学差异(均P<0.05);而PLT、GLO水平各时间点的比较无统计学差异。非参数检验显示,INR、ALB、ALT、AST、TBIL和FibroScan弹性值的水平前后比较有统计学差异(均P<0.05)。秩和检验表明,3个时间点的FibroScan弹性值均与INR、TBIL呈显著正相关,初次检测时与ALT、AST水平呈负相关,但相关关系不显著;恢复期与AST呈显著正相关,与ALT的正相关关系无统计学意义。
结论:FibroScan弹性值测定在CHB患者中受转氨酶和黄疸水平的影响,随病情恢复,FibroScan弹性值亦逐步下降。