【摘 要】
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目的探索男科显微手术在日间病房进行诊疗的有效性与安全性。方法2009年8月至2017年2月,上海仁济医院西院日间病房收入院的男科显微手术治疗患者1175人。进行显微外科精索静
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目的探索男科显微手术在日间病房进行诊疗的有效性与安全性。方法2009年8月至2017年2月,上海仁济医院西院日间病房收入院的男科显微手术治疗患者1175人。进行显微外科精索静脉结扎术、显微外科附睾-输精管吻合术/显微外科输精管-输精管吻合术以及睾丸切开显微取精术。日间诊疗的实施:强调入院前完善检查与评估、围手术期护理、手术当日入住病房提高了手术室的使用效率及术后随访。结果共收入院男性不育显微手术患者1175例,年龄22-55岁,平均28.17±4.82。最终共1163例患者完成手术,术后并发症为尿潴留10人,术后眩晕头痛2人(因此延期出院)。术后转病房及出院后再入院0人次。其中10例患者出现术后尿潴留,经留置导尿,次日拔管后并无后续排尿问题。2例患者出现术后第1天仍有眩晕及头痛不适症状,延期于术后第1天下午无明显不适症状后出院。进一步分析这12例患者均为早期VC手术实施蛛网膜下腔麻醉后出现,且出现眩晕的患者均为手术日最后手术者,最晚于当日11PM完成手术,可能与术后恢复时间短有关。结论男科显微手术所针对的患者主要是青壮年男性,以男性不育治疗为主的男科显微手术是较为适合日间诊疗模式的病种,日间病房工作节奏快,手术周转快,因此需要良好的护理团队配合医生完成日间诊疗,有条件的单位可尝试开展。
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