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背景:髓源抑制细胞(granulocytic/monocytic myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)是肿瘤免疫微环境中的重要调节细胞,主要包括粒系MDSCs(G-MDSCs)和单核系MDSCs(M-MDSCs)两个亚群。MDSCs可通过多种机制参与肿瘤的进展,但目前有关MDSCs在化疗周期中的动态变化的研究还很少。目的:本研究拟分析晚期肺癌患者外周血中MDSCs在化疗前后的比例变化及其对疗效的影响。方法:采用流式细胞术(FCM)检测了56例晚期肺癌患者及25例健康人外周血中MDSCs两个主要亚群的比例。通过患者外周血来源的MDSCs与CD8+T细胞共孵育,检测MDSCs对CD8+T细胞增殖的影响。通过患者外周血来源的MDSCs与肺癌细胞系和化疗药共孵育,检测MDSCs对肿瘤细胞耐药性的影响。结果:1.肺癌患者外周血中MDSCs含量较健康人增多。2.随化疗周期进行,SD组与PR组G-MDSC比例显著降低,而PD组无明显变化;而M-MDSC在不同疗效组之间的变化无明显差异。3.治疗前G-MDSC高含量组患者较低含量组化疗疗效差。4.MDSCs能抑制CD8+T细胞的增殖并促进其凋亡。5.MDSCs增加肺癌肿瘤细胞的耐药性。结论:作为肿瘤微环境中的一种主要免疫抑制性细胞,肺癌患者外周血中MDSCs的水平与预后和疗效相关,可能作为评价预后的指标及肿瘤治疗的新靶点。