【摘 要】
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目的探讨结核性脓胸伴支气管胸膜瘘患者的外科治疗经验。方法回顾性分析2001年1月至2015年12月接受手术治疗的连续147例结核性脓胸合并支气管胸膜瘘患者的临床资料。其中男83例,女64例;年龄6至77岁,平均54±4.6岁。根据患者情况采用不同手术方式:行胸腔闭式引流术147例,其中对已经行胸腔闭式引流术但效果不好的患者行脓胸病灶廓清术加胸腔闭式引流术33例;行胸膜纤维板剥脱术及瘘修补术57例;
【出 处】
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中华医学会结核病学分会2017年全国结核病学术大会论文汇编
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目的探讨结核性脓胸伴支气管胸膜瘘患者的外科治疗经验。方法回顾性分析2001年1月至2015年12月接受手术治疗的连续147例结核性脓胸合并支气管胸膜瘘患者的临床资料。其中男83例,女64例;年龄6至77岁,平均54±4.6岁。根据患者情况采用不同手术方式:行胸腔闭式引流术147例,其中对已经行胸腔闭式引流术但效果不好的患者行脓胸病灶廓清术加胸腔闭式引流术33例;行胸膜纤维板剥脱术及瘘修补术57例;行胸膜肺切除术29例;行胸廓成形术26例;胸壁带蒂肌瓣填充联合局限性胸廓成形术9例。对合并胸壁窦道者一并行窦道切除术。结果全组患者无围术期死亡。147例患者中经过引流治愈5例,一次手术治愈107例,复发14例,好转21例。术后7例发生迁延性肺漏气,9例切口愈合不良。结论在结核性脓胸合并支气管胸膜瘘的治疗过程中,手术治疗仍然有不可替代的作用,据病变的部位、范围以及患者的身体状况选择恰当的手术方式能够取得良好的治疗效果。
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