【摘 要】
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在继承祖国医学传统挂线技术的基础上,结合现代医学理论,外窦道全部切除,齿线上挂线,取得了一次性手术治愈,挂线是一种慢性切开和牢固而紧张的对口引诱过程,由于橡皮筋的自身紧缩,逐
【机 构】
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辽宁省彰武县肛肠病医院 123200
【出 处】
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中华中医药学会肛肠分会第五届理事会换届会议暨全国肛肠学术交流大会
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在继承祖国医学传统挂线技术的基础上,结合现代医学理论,外窦道全部切除,齿线上挂线,取得了一次性手术治愈,挂线是一种慢性切开和牢固而紧张的对口引诱过程,由于橡皮筋的自身紧缩,逐渐扩大了内口和引流的通道。内口虽然继续感染,但确保引流通畅,又有利于肉芽组织从基底部生长,由于边勒开边修复,不致使扩约肌急剧离断。故无出血和肛门失禁的危险,最后勒开内口而脱线,不易造成假愈合,从而消除了原发感染内口。杜绝了后遗肛瘘的隐患。
手术切口的合理选择,直接影响肛门的功能,外观及愈合,因此切口要够大,这样既能充分暴露术野,便于探针或指诊检查发现内口,又能使切口引流通畅,后位肛瘘,多行放射状切口,以避免损伤肛尾韧带。造成肛门向前移位,正确寻找及处理内口是手术成败的关键,所以手术时准确寻找内口。
掌握挂线原则与脱线时间,对于高位复杂性肛瘘患者,手术时原则上是炎症侵润范围越大、脓腔越深、挂线宜松。挂线必须在最高点、最深处、最薄处掌握好松紧度,本组100例患者紧线一次后挂线脱落者22例、两次者40例、三次者38例。脱线时间为16~36天。
本法手术成功率高,安全可靠,后遗肛瘘较少,是一种比较理想的手术方法.
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