肺内结节性病灶胸腔镜术前CT引导下Hook-wire定位的研究

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目的:评价肺内结节性病灶胸腔镜术前CT引导下Hook-wire定位的可行性、安全性和临床价值.方法:选取本院103例胸腔镜手术前皆行CT引导下Hook-wire定位的患者,共107个难以定性的肺内结节性病灶,评价术前CT引导下Hook-wire定位的操作成功率、并发症发生率、胸腔镜手术转开胸手术率、术中脱钩率及病理诊断的获得率.结果:103例患者共107个结节行胸腔镜切除术,术前CT引导下Hook-wire定位全部成功(100.0%);无症状气胸概率36.9%(38/103)、无症状出血概率40.8%(42/103),同时发生气胸和出血概率8.7% (9/103);中转开胸手术2例(1.9%),术中脱钩5例(4.9%).Hook-wire定位后行楔形切除术手术时间平均(16±2)min,行肺叶切除加系统性淋巴结清扫术平均(95±30)min.胸腔镜术后住院时间平均为(6±3)d.107个肺内结节性病症均取得病理结果(100.0%).结论:胸腔镜术前CT引导下Hook-wire定位肺内结节病灶,安全快捷,中转开胸手术率及脱钩率低,创伤小、术后恢复快,对于肺内结节性病灶的定性诊断及制定治疗方案具有重要价值.
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