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目的：探讨早起减压时间和内固定治疗外伤性颈椎骨折脱位脊髓损伤的作用。
方法：采用减压内固定对38例颈脊髓损伤患者行颈椎减压植骨内固定。本组在伤后24h内手术者12例,伤后24-72h手术者20例,伤后72h-1mon手术者6例.患者神经功能根据美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)损伤系统分级法,其中7例患者为完全性脊髓损伤,31例为不完全性损伤.患者平均年龄是35.5岁(16～69岁),平均随访时间28个月(12～60个月).
结果：手术后12个月随访发现38例患者中36例颈椎减压植骨获骨性愈合,植骨融合率是94.7%.术后椎间高度及生理弯曲维持满意,无一例发生内固定器械并发症.24h减压组Frankel分级平均改善1.56级,24～72h减压组Franlel分级平均改善0.82级,72h～1mon延迟减压组Frankel分级平均改善0.64级；24h减压组与24～72h减压组和72h~1mon延迟减压组比较,有显著差异性(P<0.05).
结论：采用减压内固定对颈椎骨折脱位脊髓损伤患者行颈椎间融合,能充分保证固定节段的稳定性,植骨愈合率高,有效地维护了伤椎椎间高度和生理曲度。研究结果表明早期手术减压将明显改善神经功能,延期减压同样也能获得较好的神经功能结果。我们建议对于颈脊髓不完全损伤神经症状进行性加重的患者应急诊手术减压治疗.
方法：采用减压内固定对38例颈脊髓损伤患者行颈椎减压植骨内固定。本组在伤后24h内手术者12例,伤后24-72h手术者20例,伤后72h-1mon手术者6例.患者神经功能根据美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)损伤系统分级法,其中7例患者为完全性脊髓损伤,31例为不完全性损伤.患者平均年龄是35.5岁(16～69岁),平均随访时间28个月(12～60个月).
结果：手术后12个月随访发现38例患者中36例颈椎减压植骨获骨性愈合,植骨融合率是94.7%.术后椎间高度及生理弯曲维持满意,无一例发生内固定器械并发症.24h减压组Frankel分级平均改善1.56级,24～72h减压组Franlel分级平均改善0.82级,72h～1mon延迟减压组Frankel分级平均改善0.64级；24h减压组与24～72h减压组和72h~1mon延迟减压组比较,有显著差异性(P<0.05).
结论：采用减压内固定对颈椎骨折脱位脊髓损伤患者行颈椎间融合,能充分保证固定节段的稳定性,植骨愈合率高,有效地维护了伤椎椎间高度和生理曲度。研究结果表明早期手术减压将明显改善神经功能,延期减压同样也能获得较好的神经功能结果。我们建议对于颈脊髓不完全损伤神经症状进行性加重的患者应急诊手术减压治疗.