目的 探讨嵌压固定法重建 ACL 选择不同移植材料的。 方法 采用嵌压固定法重建 ACL101 例，男 68 例，女 33 例。运动伤 62 例，交通伤 22 例，生活伤 17 例。在 ACL 导向器的引导下建立胫骨隧道，内口位于外侧半月板前角与胫骨内侧髁间棘之间的中点和 PCL 的前方 7mm 处，其胫骨隧道直径 6—8mm。股骨隧道右侧 10：30－11 点，左侧 1：30—2 点，用阶梯状联合钻头沿导针从股骨外髁建立股骨隧道。阶梯状联合钻头的直径下 1/3 为 5-7mm，近 2/3 为 11mm 。根据病人情况不同选用不同自体肌腱移植物：单纯的 ACL 损伤特别是女性患者采用自体腘绳肌腱结 42 例，骨质疏松或骨道与肌腱不匹配者采用骨栓腘绳肌腱结32 例；ACL 损伤伴内侧副韧带损伤者采用带髌骨块的股四头肌腱 27 例。肌腱移植物的制备：腘绳肌腱结在肌腱两端编织缝合后预张力 20Kg 持续 10 分钟，在双股肌腱中间打结直径 11mm；骨栓腘绳肌腱结在肌腱结内嵌入 5×11mm 的矩形骨块；带髌骨块的股四头肌腱全长 7－8cm，骨块 11×9×7mm。将肌腱移植物从股骨外髁隧道口经关节腔进入胫骨隧道外口，牵拉肌腱屈伸活动 20 次，使肌腱结完全嵌入到瓶颈状股骨隧道内，分两股在胫骨隧道外口穿出，交叉打结固定在骨桥上。结果 98 例患者得到随访，膝关节稳定，功能恢复正常。按膝关节疗效评定标准，优 88 例，良 6 例，可 4 例，优良率 85.7﹪。 结论 根据不同情况选择腘绳肌腱结、骨栓肌腱结或带髌骨块的股四头肌腱，进行嵌压固定重建 ACL，具有手术方法简便、固定可靠、创伤小、费用低，生物固定避免高值耗材。