目的:通过对开郁运脾汤治疗老年2型糖尿病合并抑郁症,中医辨证属肝郁痰阻证者疗效的临床观察,从而将开郁运脾汤更好地服务于临床治疗,最大程度上减轻患者痛苦以及经济负担。方法:本研究选取于2018年4月至2019年2月期间,在山东中医药大学附属医院老年医学科就诊的且符合纳入标准的60例患者作为研究对象,采取随机对照的方法将患者分为治疗组和对照组。治疗组患者采用西药常规降糖治疗和口服开郁运脾方的治疗方法,对照组以西药常规降糖治疗合并氟哌噻吨美利曲辛片口服的治疗措施。两组患者均接受包括健康教育,合理饮食以及适量运动和其他疾病处理(如抗血小板,降压治疗等)在内的治疗措施。治疗组患者的中药均水煎服200ml,每日1剂,分早晚两次口服。两组患者的治疗时间为4周。治疗前后记录患者的中医证候积分和抑郁症自评量表分值的改变情况,以及实验室指标的变化情况,包括:空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。以上数据均采用SPSS 25.0软件进行数据处理。结果:治疗前将两组患者的性别、年龄经统计学处理示无显著性差异(P>0.05)。(1)中医症候积分:治疗组患者治疗前后中医证候积分改善程度优于对照组,有显著性差异(P<0.01)。(2)血糖:两组患者治疗后比治疗前均有显著性差异(P<0.01),两组在降低空腹血糖和餐后血糖上都有明显的效果且无显著性差异(P>0.05)。(3)血脂:治疗组患者的甘油三酯、低密度脂蛋白以及总胆固醇指标治疗前后差异显著(P<0.01),对照组治疗前后控制血脂方面无统计学差异(P>0.05)。在降低甘油三酯效果方面,治疗组比对照组有差异(P<0.05),在降低低密度脂蛋白和总胆固醇方面,治疗组相比对照组有显著性差异(P<0.01)。两组治疗前后高密度脂蛋白的变化情况无统计学差异(P>0.05)。(4)SDS评分:两组患者SDS评分治疗前后差异显著(P<0.01)。(6)安全性指标:在实验整个过程中,治疗组和对照组患者未述有明显不适症状,都能完整的完成本次实验,实验前后肝肾功能以及血、大便、尿常规指标无明显变化。结论:本次实验初步证明开郁运脾方治疗老年患者患有2型糖尿病合并抑郁症,中医辨证属肝郁痰阻证者,可以降低患者中医证候积分和抑郁症自评量表分值,改善患者空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白等实验室指标,且安全性好。该方若应用于日常的临床治疗,将成为减轻患者痛苦的另一有效途径。