郁茵利胆颗粒治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床研究

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目的:郁茵利胆颗粒由上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院名老中医朱锡祺老先生的经验用方发展而来,本课题拟研究郁茵利胆颗粒临床应用的安全性,并且评价其治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的临床疗效,为进一步推广其临床应用夯实基础。  方法:纳入符合慢性胆囊炎西医诊断标准及肝胆湿热型中医诊断标准的72例病人,采用随机对照的实验方法,将病人分为两组,对照组和治疗组各36例,其中对照组的治疗药物为胆宁片,治疗组的治疗药物为郁茵利胆颗粒,均按常规治疗剂量服用8周。通过治疗前后三大常规、CRP、肝肾功能、心电图等指标的检测进行郁茵利胆颗粒的临床应用安全性研究;并且通过对两组患者治疗前后胆红素、胆汁酸、肝胆酸等指标,临床主要症状以及中医证候积分的比较,来进行郁茵利胆颗粒对慢性胆囊炎的疾病进程及临床疗效观察的研究。  结果:(1)治疗前对照组和治疗组的性别分布、年龄、BMI指数比较均无明显差异(P>0.05);(2)郁茵利胆颗粒临床应用过程中无明显实验室指标检测异常;(3)郁茵利胆颗粒和胆宁片均能显著降低主要症状积分,其中对照组的显效率为42.42%,治疗组的显效率为50.00%,两组主要症状疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);(4)两种药物治疗8周后,中医证候积分与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),对照组的显效率为45.45%,治疗组的显效率为76.47%,中医证候疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);(5)对照组B超疗效有效率为31.25%,治疗组B超疗效有效率为59.38%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);(6)郁茵利胆颗粒治疗8周后,血清CRP、TBIL、DBIL水平均有显著的降低,与对照组药物相比,差异有统计学意义(P<0.05);(7)郁茵利胆颗粒和胆宁片治疗8周后,白细胞计数、嗜中性粒细胞百分比、胆汁酸、肝胆酸水平均能显著降低,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:(1)郁茵利胆颗粒临床应用安全性好;(2)从本研究结果看,郁茵利胆颗粒临床疗效较对照组药物更佳,能更好地改善肝胆湿热型慢性胆囊炎患者中医证候疗效和B超下影像学改变。
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