分化型甲状腺癌肺转移患者99mTc-MIBI显像与131I全身显像的相关性研究

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:china_huohou
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目的对比分析分化型甲状腺癌(Differentiated thyroid cancer,DTC)肺转移患者99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-methoxyisobutylisonitrile,99mTc-MIBI)显像结果与放射性碘治疗后131I全身显像(131I whole body scan,131I-WBS)结果,探究99mTc-MIBI显像结果对于DTC肺转移患者放射性碘治疗后的应用价值。方法回顾性分析我科进行放射性碘治疗的120例DTC肺转移患者,所入组的DTC肺转移患者初次进行放射性碘治疗清除残余甲状腺组织半年后,行99mTc-MIBI显像,第二天服用治疗剂量的131I(150-220m Ci),5天后行131I全身显像,患者在进行放射性碘治疗前4周均停止服用甲状腺素制剂以及进行常规“禁碘”,将患者的显像结果分为四组:99mTc-MIBI显像阳性、131I全身显像阳性组(A组);99mTc-MIBI显像阳性、131I全身显像阴性组(B组);99mTc-MIBI显像阴性、131I全身显像阳性组(C组);99mTc-MIBI显像阴性、131I全身显像阴性组(D组)。使用Spearman秩和相关性分析两种显像的相关性,结合甲状腺球蛋白(Thyroglobulin,Tg),比较99mTc-MIBI显像与131I全身显像的结果,进一步探讨99mTc-MIBI显像对于放射性碘治疗后DTC肺转移患者的应用价值。结果1.最终纳入120例DTC肺转移患者的显像结果,阳性病例共计106例(表示99mTc-MIBI显像阳性和/或131I全身显像阳性),其中99mTc-MIBI显像阳性28例,131I全身显像阳性病例90例,99mTc-MIBI显像发现阳性病例的灵敏度明显低于131I全身显像(χ~2=12.6,P<0.05)。2.四组患者显像结果:A组,n=12;B组,n=16;C组,n=78;D组,n=14。Spearman秩和相关检验提示两种显像结果呈中度负相关,相关系数rs=-0.410(P<0.0001)。3.四组患者显像结果Tg值差异具有统计学意义(H=20.526,P<0.001)。Bonferroni法校正显著性水平的秩和两两比较发现,“双阳组”与“MIBI-、131I+”组(调整后P=0.002)、“MIBI+、131I-”与“MIBI-、131I+”组(调整后P=0.011)Tg值差异具有统计学意义,其他组之间的差异无统计学意义。即99mTc-MIBI阳性的两组患者其Tg水平显著高于99mTc-MIBI显像阴性、131I全身显像阳性患者(P<0.05)。使用Spearman秩相关性分析99mTc-MIBI显像阳性与阴性组的Tg水平的相关性,得到99mTc-MIBI显像与Tg水平呈中度正相关,相关系数rs=0.402(P<0.0001)。结论1.将99mTc-MIBI显像与131I全身显像联合分析能较好的评价DTC肺转移患者肺部转移灶。2.99mTc-MIBI显像结果与血清Tg水平具有一定相关性。
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