【摘 要】
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研究目的:了解烧伤患者急性应激反应的现状及特征;探讨烧伤患者急性应激反应的主要影响因素,明确烧伤患者社会支持、灾难化认知和应对方式对急性应激反应产生影响的作用路径,为缓解烧伤患者急性应激反应、改善烧伤患者的预后提供科学的依据。研究方法:通过便利抽样的方式连续纳入于2019年10月至2020年1月、2020年5月至2020年12月在浙江省某三甲综合医院及某烧伤专科医院烧伤科住院并符合纳入标准的210
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研究目的:了解烧伤患者急性应激反应的现状及特征;探讨烧伤患者急性应激反应的主要影响因素,明确烧伤患者社会支持、灾难化认知和应对方式对急性应激反应产生影响的作用路径,为缓解烧伤患者急性应激反应、改善烧伤患者的预后提供科学的依据。研究方法:通过便利抽样的方式连续纳入于2019年10月至2020年1月、2020年5月至2020年12月在浙江省某三甲综合医院及某烧伤专科医院烧伤科住院并符合纳入标准的210例烧伤患者为研究对象,选用一般资料调查表、斯坦福急性应激反应问卷、认知情绪调节问卷-灾难化分问卷、特质应对方式问卷、领悟社会支持量表进行问卷调查。运用统计学软件IBM SPSS 22.0进行数据的描述统计、单因素分析、相关性分析、多元线性回归分析及中介效应分析等统计处理。研究结果:1.纳入分析的206例烧伤患者的急性应激反应总分的中位数、四分数位数为36(30,53)分,得分大于等于40分的患者为76例,占36.89%。2.以条目均分中位数对烧伤患者急性应激反应的各维度得分进行排名,以“社会功能损害”得分最高,为2(1.5,2.5)分,“分离”得分最低,为0.6(0.4,1)分。3.急性应激反应总分在烧伤患者的性别、婚姻状况、人员类别、头/面/颈部烧伤、烧伤程度以及疼痛程度上的差异具有统计学意义(P<0.05)。4.相关性分析结果显示:烧伤患者的急性应激反应与灾难化认知、消极应对呈正相关;烧伤患者的急性应激反应与积极应对、社会支持呈负相关(P<0.01)。5.多元线性逐步回归分析结果显示:来浙务工居民、省外常住居民、头/面/颈部烧伤、烧伤程度、疼痛程度、灾难化认知、消极应对以及社会支持对烧伤患者急性应激反应的影响具有统计学意义(P<0.05)。6.灾难化认知、消极应对在烧伤患者社会支持与急性应激反应间起链式中介作用,中介效应值为-0.402,占总效应的27.88%。研究结论:1.烧伤患者普遍存在一定程度的急性应激反应,36.89%的烧伤患者急性应激反应总分大于等于40分,处于较高水平,亟待医护人员关注。2.烧伤患者的急性应激反应以“社会功能损害”最为严重。3.烧伤患者急性应激反应的主要影响因素为:社会支持、消极应对、头/面/颈部烧伤、灾难化认知、烧伤程度、人员类别和疼痛程度。4.灾难化认知、消极应对在烧伤患者的社会支持与急性应激反应间起链式中介作用。
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