三阴性乳腺癌临床指标与早期远处转移之间关系的研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fantasy1998
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目的:
  通过分析三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)女性患者的临床指标及早期远处转移情况,探讨TNBC早期远处转移及转移部位的影响因素。
  方法:
  回顾性收集2015年1月1日至2017年12月31日于大连医科大学附属第二医院乳腺外科就诊的100例乳腺癌患者,病理类型均为TNBC,且均为女性患者,全部符合纳入标准及排除标准。其中早期远处转移23例,未早期远处转移77例。收集病例的相关资料内容包括:(1)年龄,(2)BMI,(3)吸烟史,(4)家族史,(5)原发灶大小,(6)腋窝淋巴结转移状态,(7)患病乳房方位,(8)病理类型,(9)肿物数量,(10)月经状态,(11)Ki67,(12)脉管癌栓,(13)肿物所在象限,(14)组织学分级。将收集到的临床资料整理分类后,完成统计学分析:为探讨TNBC早期远处转移的影响因素,首先比较未早期远处转移组和早期远处转移组间的临床特点,然后将单因素结果有意义的因素采用Logistic回归方法进行多因素分析。为探讨TNBC早期远处转移部位的影响因素,通过Fisher’s检验分别比较仅骨转移组、仅内脏转移组、骨和内脏同时转移组之间的临床特点。当P<0.05时,差异视为具有统计学意义。
  结果:
  本研究共纳入100例TNBC女性患者的病例资料,早期远处转移23例,未早期远处转移77例。通过x2检验单因素分析结果显示:年龄、原发灶大小T、腋窝淋巴结转移状态N、脉管癌栓、月经状态共5个因素对TNBC早期远处转移的影响较为显著,差异有统计学意义(P<0.05),而BMI、吸烟史、家族史、患病乳房方位、病理类型、肿物数量、Ki67、肿物所在象限、组织学分级共9个因素对TNBC早期远处转移无显著影响,差异无统计学意义(P>0.05);将x2检验单因素分析结果有意义的指标做Logistic回归方法分析结果显示:腋窝淋巴结转移、未绝经、存在脉管癌栓是TNBC早期远处转移的危险因素(P<0.05);Fisher’s检验分析显示:年龄<35岁(P=0.020<0.05)的TNBC病例更倾向于内脏转移;未绝经(P=0.002<0.05)的TNBC病例更倾向于内脏转移。
  结论:
  1.年龄、原发肿瘤大小、腋窝淋巴结转移状态、月经状况、脉管癌栓是TNBC早期远处转移的影响因素;
  2.腋窝淋巴结转移状态、月经状况、脉管癌栓是TNBC早期远处转移的独立影响因素,且为危险因素;
  3.年龄<35岁的TNBC患者更倾向于内脏转移;未绝经的TNBC患者更倾向于内脏转移。
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