埃兹蛋白和钙粘蛋白-E在肾细胞癌中的表达及临床意义

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目的:通过检测肾细胞癌和癌旁正常肾组织中埃兹蛋白(Ezrin)和钙粘蛋白-E(E-cadherin)的表达情况,分析Ezrin和E-cadherin在肾细胞癌及癌旁正常肾组织中的表达与临床病理参数的关系及二者之间的关系,探讨Ezrin和E-cadherin在肾细胞癌浸润、转移过程中的作用及临床意义。材料和方法:选择肾细胞癌标本及相应的癌旁正常肾组织42例作为实验组,所有病例均为行根治性肾切除术或保留肾单位的肾肿瘤切除术的原发性肾细胞癌标本,所有患者术前未经过放疗、化疗、免疫治疗或栓塞治疗;所有标本均经福尔马林固定、石蜡包埋。临床病例资料通过回顾性分析病人的病例资料和组织病理报告获得。采用免疫组织化学Elivision法检测42例肾细胞癌及癌旁正常肾组织中Ezrin和E-cadherin的表达情况。绘制表格,运用SPSS软件进行X2检验和Spearman等级相关分析,分析二者的表达与临床病例特征之间的关系以及二者之间有无关系。结果:Ezrin蛋白异常阳性表达率在肾癌组织中为73.8 %(31/42),癌旁正常肾组织组为14.3%(6/42),Ezrin在肾细胞癌组织中的异常表达明显高于癌旁正常肾组织(P<0.05);E-cadherin蛋白异常表达率在肾细胞癌组织中为73.8%(31/42),癌旁正常肾组织为38.1%(16/42),E-cadherin在肾细胞癌组织中的异常表达率明显高于癌旁正常肾组织(P<0.05);两者有相关性,呈显著负相关。Ezrin和E-cadherin的异常表达率经统计学分析在有无淋巴结转移、静脉瘤栓形成呈显著性差异(P<0.05),而在患者年龄、性别、肿瘤大小、病理分期中无显著性差异(P>0.05)。结论:肾细胞癌中Ezrin的高表达和E-cadherin的表达缺失与肿瘤的进展密切相关,是判断其生物学行为、预测转移趋势的有价值的指标。Ezrin和E-cadherin的表达与肾细胞癌的淋巴结转移、静脉瘤栓形成有关,与患者年龄、性别、肿瘤大小、病理分期无关。二者的表达有相关性,可能共同作用在肾细胞癌发生、发展和转移过程中。联合检测二者可能可作为临床判断肾细胞癌预后、转移等生物学行为的重要参考指标。
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