【摘 要】
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目的:探讨伴有自杀意念抑郁症患者的静息状态下脑功能变化,并分析脑功能变化与临床特征的相关性。方法:对220例抑郁症患者采用贝克自杀意念问卷中文版（Beck Scale for Suicide Ideation-Chinese Version,BSI-CV）进行分组,伴有自杀意念组163人,无自杀意念组57人。分别对其进行汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD
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目的:探讨伴有自杀意念抑郁症患者的静息状态下脑功能变化,并分析脑功能变化与临床特征的相关性。方法:对220例抑郁症患者采用贝克自杀意念问卷中文版（Beck Scale for Suicide Ideation-Chinese Version,BSI-CV）进行分组,伴有自杀意念组163人,无自杀意念组57人。分别对其进行汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评估症状特点和严重程度。对两组量表得分行独立样本t检验和两独立样本的非参数检验。随机抽选19例抑郁症患者（伴有自杀意念组12人,无自杀意念组7人）行静息态磁共振成像扫描术并计算静息态分数低频振幅（fractional amplitud e of low-frequency fluctuations,f ALFF）,对两组f ALFF值行双样本t检验比较,并行整体错误校正（Familywise Error Correction,FWE）;提取两组f ALFF值与临床症状做Pearson相关分析。结果:（1）与无自杀意念组相比,伴有自杀意念组HAMD总分[（23.64±6.10）分vs（20.09±7.04）分,t=-3.643,P＜0.001]、认知障碍因子[6（4 7）分vs2（1 4）分,t=-7.11,P＜0.001]、HAMA总分[（25.48±8.34）分vs（21.30±8.14）分,t=-3.277,P=0.001]、精神焦虑因子[12（10 15）分vs 16（13 19）分,t=-4.484,P＜0.001]评分较高。伴有自杀意念组和无自杀意念组在焦虑/躯体化因子、体重因子、迟滞因子、睡眠障碍因子、躯体焦虑因子无统计学差异（P＜0.05）;（2）与伴有自杀意念组相比,无自杀意念组在右侧背外侧额上回（t=9.51,P＜0.05）、左侧辅助运动区（t=8.41,P＜0.05）f ALFF值升高。（3）右侧背外侧额上回与认知障碍因子（r=-0.65,P=0.01）相关。结论:伴有自杀意念的抑郁症患者静息状态下影像学可见前额叶及辅助运动区的自发神经活动异常,且部分活动异常可能与认知障碍相关。
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