上呼吸道CT影像学解剖结构与SLIPA喉罩型号选择的研究

来源 :南京大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dengjia1207
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目的:通过研究患者上呼吸道CT图像上解剖学特点,探讨成年男女患者甲状软骨宽度的分布情况,分析其与患者年龄、性别、身高和体质量等参数的关系,为临床喉罩型号选择提供解剖学依据。方法:研究一:选择2481例曾于南京大学医学院附属鼓楼医院行上气道螺旋CT扫描患者,年龄18~92岁,应用PACS软件系统上的相应功能进行甲状软骨宽度的测量,以2mm为组距,将2481例患者甲状软骨宽度进行分组。使用SPSS17.0统计软件进行分析。研究二:选择281例曾于南京大学医学院附属鼓楼医院行上呼吸道螺旋CT扫描并进行三维重建的患者,年龄18~83岁,采用AW4.4 workstation的3D-CT重建软件获取患者上气道矢状面图像,在重建图像上选择正中矢状位图像并进行以下3项指标的测量和计算:鼻咽下缘至食管开口距离(D1)、会厌根部附着点至下颌骨的垂直距离(D2)、甲状软骨最大宽度(WTC)三个指标,记录患者的年龄、性别、身高、体重等指标。结果:研究一:男女患者甲状软骨宽度分布均成正态分布且方差齐次,男性患者甲状软骨平均最大宽度明显大于女性患者甲状软骨宽度(P<0.05)[(48.96±3.90)mm vs(42.46±2.72)mm]。男性患者集中在组39至组61之间,女性患者集中在组35至组51之间。研究二:男性患者WTC、D1和D2值均显著大于女性患者(P<0.05),分别为[(50.34±3.57)mm vs(43.59±3.07)mm;(90.75±7.01)mm vs(70.70±6.34)mm;(29.21±9.14)mm vs(11.78±6.77mm)]。线性相关分析显示,患者的性别、身高、D2、WTC与D1显著相关(r=-0.827,0.668,0.829,0.603;P<0.05),多元线性逐步回归分析和Durbin-Watson检验分析显示D1与D2、性别、身高之间具有较好的相关性(r2=0.801)结论:(1)43至53号SLIPA喉罩型号适用于大部分男性患者,对于女性患者,应选择37至45号。(2)WTC、D1和D2等值具有性别差异,D1与年龄、身高、体重、WTC、D2等之间具有较好的相关性,其结果对临床喉罩型号选择具有参考意义。
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