目的:探讨上胸弯（proximal thoracic curve,PTC）和主胸弯（main thoracic curve,MTC）矫正率对Lenke1型青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）患者术后肩平衡的影响。方法:回顾性分析2013年01月至2020年01月在新疆医科大学第一附属医院脊柱外科接受后路脊柱畸形矫正手术治疗且随访6月以上的50例AIS患者资料,其中男12例,女38例,年龄中位数为15（14,16）岁（范围,13～18岁）。根据不同肩失衡标准分成两组,每组评估术前、术后以及末次随访时MTC Cobb角、PTC Cobb角、锁骨角（clavicle angle,CA）、第一肋倾斜角（first rib angle,FRA）等影像学参数及PTC柔韧性、MTC柔韧性、PTC矫正率、MTC矫正率等指标。分析与术后肩平衡、末次肩平衡具有相关性的因素。对有意义的单因素进行多因素二元logistic回归分析,确定对术后肩失衡、末次肩失衡的独立危险因素。结果:患者平均随访时间18（11,24）个月（范围,6～84个月）。三种不同肩平衡标准的分组中均发现,术后肩失衡组的PTC矫正率均明显低于肩平衡组（P<0.05）。在CA绝对值>2°和2.5°的肩失衡标准下,术后MTC矫正率均存在明显差异,且肩平衡组术后MTC矫正率大于肩失衡组。无论是哪种肩平衡标准下均发现术后PTC矫正率、MTC矫正率、MTC与PTC矫正率比值均与术后外肩肩平衡相关。仅在CA绝对值>3°分组中没有发现术后MTC矫正率与术后外肩肩平衡的相关性。且三组中PTC矫正率与外肩肩平衡的相关性更显著（P<0.01）,通过logistic回归分析发现术后PTC矫正率是术后外肩肩平衡的独立保护因素（P<0.05）。通过卡方自动交互检测法分析术后外肩肩失衡情况,当MTC矫正率/PTC矫正率比值>1.5时,无论哪种标准分组均会有外肩失衡患者出现。但是,在末次随访中三组均没有发现矫正率与末次随访时外肩肩平衡的相关性。二元logistic回归分析结果示,术前CA是末次肩失衡的独立危险因素。此外,无论是术后还是末次随访时,患者FRA仅与术后PTC Cobb角具有相关性（P<0.05）。结论:在Lenke1型AIS患者中,无论是术后还是末次随访时,内肩平衡仅与PTC Cobb角相关。PTC的矫正率、MTC的矫正率以及两者比值与术后外肩肩平衡有相关性。PTC和MTC矫正量相匹配可以保证术后外肩肩平衡。术后PTC的矫正量可能是术后外肩肩平衡的保护因素。但是,对于患者远期的肩平衡,PTC与MTC矫正率的影响并没有术后那么显著。PTC的加重以及躯干倾斜、腰弯加重等代偿因素对末次外肩平衡会产生影响。对于内肩平衡的恢复,仍需进一步研究。