祛瘀通督助阳法治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效观察

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目的:观察祛瘀通督助阳法治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效,对祛瘀通督助阳法治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效作出客观评价,为临床医师提供一定的参考价值。  方法:将2016年1月-2017年3月在本院骨伤科住院的退行性腰椎管狭窄症的患者作为研究对象,严格遵循本研究拟定的西医诊断标准、中医辩证标准、纳入标准以及排除标准对患者进行筛选后共纳入40例;将其随机分为刺络组及对照组,刺络组20例,对照组20例。刺络组予祛瘀通督助阳法即刺络拔罐法配合内服加味补阳还五汤进行治疗,对照组予我科协定的保守方法即针刺、推拿、中药热奄包三者配合进行治疗,将刺络组与对照组治疗前后的JOA症状评分、VAS痛觉评分、临床疗效、JOA改善程度进行比较,分别将所测得的检测结果,以组为单位,运用统计分析软件SPSS17.0对数据进行统计学处理、分析和比较,观察及探讨祛瘀通督助阳法的临床疗效。  结果:在40例患者中,刺络组有1例患者因选择手术治疗而脱落,最后共39例患者完成研究。(1)VAS疼痛评分:刺络组及对照组治疗后VAS痛觉评分均较治疗前改善,但刺络组在疼痛改善方面优于对照组(P<0.05)。(2)JOA症状体征评估分数:刺络组及对照组治疗后JOA症状体征总积分均较治疗前提高,但刺络组在提高JOA症状体征评估分数方面较对照组高(P<0.05)。(3)JOA改善程度:刺络组总有效率为89.5%,对照组总有效率为55.0%,刺络组及对照组治疗后JOA改善程度均较治疗前提高,刺络组与对照组治疗后比较(P<0.05),即刺络组对患者的改善作用要高于对照组。(4)临床疗效:刺络组总有效率为84.2%,对照组为55.0%,两组患者临床疗效相比较(P<0.05),即刺络组在临床疗效上优于对照组。  结论:1.两种方法对退行性腰椎管狭窄症的治疗均具有有效性,都能在一定程度上缓解疼痛及改善腰部功能和下肢症状;2.祛瘀通督助阳法的临床疗效及JOA改善程度要优于我科协定保守方式;3.祛瘀通督助阳法是一种有效的保守治疗方式,为退行性腰椎管狭窄的治疗提供了一种思路和方向,为进一步临床实践提供了理论依据。
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