乳腺癌病因病机及证治的文献研究

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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近几年来,中国国内以及国外的许多大城市乳腺癌发病率都在不断上升,已经高居女性恶性肿瘤发病率的首位;并且,乳腺癌的发病年龄也出现了年轻化的倾向。目前我们的医学发展水平对乳腺癌的发病机制并不能非常准确的解释,还不能完全说明乳腺癌的发生、发展与疾病的转归。目前乳腺癌的治疗手段是以手术为主,配合术后放化疗及内分泌治疗等的综合疗法,虽然治法已经比较完善,但仍有许多患者会发生复发转移,而且放、化疗的不良反应及药物的耐药也成为许多患者治疗上的障碍。所以,中药在治疗乳腺癌方面的作用逐渐受到重视。中国古代的医家通过长期的临床实践,对乳腺癌的防治积累了宝贵的经验;他们对乳腺癌已经有了较深刻的认识,从对疾病名称、症状的描述,到对本病病因病机的阐述,以及对该疾病的预防、治疗、调养等方面均有较丰富的文字记录。中医药在治疗乳腺癌方面具有独特的优势,通过中医药的治疗,可以调节机体的免疫力,减少并发症,减轻放化疗能毒副作用、增加疗效,减少癌症的复发转移,提高患者生活质量,对于那些已经丧失手术机会,又不适宜进行放化疗及其他治疗的患者,提供了一种较好的治疗手段。虽然中医治疗乳腺癌的作用比较缓慢,肿瘤大小、形态以及活性的改变可能相对并不明显,但患者的临床症状可明显改善,生活质量可以得到提高,远期生存率有所提高。近年来,中医治疗肿瘤的优势不断的被人们发现及认可,其广泛的应用前景日益受到人们的重视,已成为各大医家研究的热点。但是目前针对中医药治疗乳腺癌研究重点多为临床疗效的观察、各大名医经验的总结、单方及复方的临床及实验研究、中药药理的研究等。这类研究虽然对乳腺癌的防治有所促进,但范围仍比较局限,而且缺乏对于传统中医理论的继承。本课题是在中医理论指导下,开展对古代医家关于乳腺癌病因病机、辨证等方面的整理、研究,目的是通过该研究,总结乳腺癌中医的病因病机,有利于梳理乳腺癌的基本预防及治疗思路。论文主要包括文献综述和中医古代文献研究两部分。文献综述分为两篇一篇为乳腺癌西医治疗的进展,总结了从手术治疗出现开始,世界各个国家的医师对乳腺癌的治疗及现代常用的治疗手段。另一篇为乳腺癌中医治疗的现状,整理了国内各大医家对乳腺癌中医治疗的经验,总结了各医师辨证治疗的用药规律。正文部分为中医古代文献的研究,通过对乳腺癌病名沿革、症状描述的整理,对古代医家对于乳腺癌病因的认识及治疗方法的总结,归纳出乳腺癌中医的病因病机,即:肝气郁滞,阳气亏虚,痰瘀毒聚,并提出了乳腺癌的基本治疗思路,即早发现,早治疗,未病先防,既病防变,治疗上以疏肝解郁,活血化瘀,温阳补气为主。同时总结了导师曹阳教授在临床上的治疗经验,更好的验证了古代医家对乳腺癌病因病机及治疗方法的认识。
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