MK、MVD与宫颈癌的相关性研究及新辅助化疗对二者影响的探讨

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目的:检测中期因子(MK)、微血管密度(MVD)在宫颈癌组织中的表达及二者与宫颈癌临床病理特征之间的关系;同时观察宫颈癌新辅助化疗(NACT)的临床疗效,以及NACT前后MK、MVD表达的变化,初步探讨MK、MVD预测NACT疗效的可行性与有效性。方法:采用免疫组化SP法检测96例宫颈癌、15例宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)、15例宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)、15例慢性宫颈炎的宫颈组织标本中MK、MVD的表达,检测35例NACT前后宫颈癌组织中MK、MVD的表达。结果:1.对照组、LSIL组、HSIL组及宫颈癌组的宫颈组织中MK表达(6.67%、13.3%、40.0%、65.6%)及MVD水平(6.47±1.209、8.24±2.073、10.81±3.292、21.45±10.214)差异有统计学意义,二者表达随宫颈病变的加重而升高。2.在宫颈癌组织中,MK表达随临床分期的增高而增加,并且在临近组织器官受累的癌组中表达明显增高(P<0.05);MVD水平亦随宫颈癌临床分期的增高而增加(P<0.05)。3.宫颈癌组织中MK表达与MVD水平之间存在相关关系(P<0.05)。4.35例宫颈癌患者接受NACT后,临床完全缓解(CR)4例(11.43%),部分缓解(PR)25例(71.43%),总有效率(CR+PR)82.86%。5.在所有接受NACT的35例宫颈癌组织中,NACT后MK表达(31.4%)较NACT前(74.3%)下降(P<0.05);MVD水平在NACT后(16.57±7.60)较NACT前(24.65±9.17)亦有明显下降(P<0.05)。6.临床有效组MK表达在NACT后(31.0%)较NACT前(75.9%)显著下降(P<0.05),而临床无效组MK表达在NACT后(33.3%)较NACT前(66.7%)表达差异无统计学意义(P>0.05)。临床有效组MVD水平在NACT后(16.27±7.49)较NACT前(24.17±8.55)显著下降(P<0.05),临床无效组MVD水平在NACT后(21.02±8.70)较NACT前(26.98±12.42)亦有明显下降(P<0.05)。结论:宫颈癌组织中MK、MVD表达均升高;二者之间存在相关性;NACT对宫颈癌有效;NACT后MK、MVD表达下降。NACT发挥效应的机制之一可能为抑制肿瘤血管生成。检测MK在NACT前后的表达变化可协助预测NACT的疗效。
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