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目的:检测不同冠心病患者血清ACT-A水平,观察其与冠心病危险程度及心功能状态的关系,并对其意义进行探讨。方法:研究对象为60例临床诊断冠心病并经冠脉造影证实的冠心病患者及20例健康成年人。分为稳定心绞痛(SA)组和急性冠脉综合征(ACS)组及健康对照组(CON),其中SA组28例(n=28) ,ACS组32例(n=32),CON组20例(n=20)。夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清ACT-A、IL-6水平,胶乳增强免疫透射比浊法测定血清CRP水平。结果:1)SA组、ACS组及CON组血清ACT-A的浓度分别为411.98±175.48 pg/ml,549.42±291.90 pg/ml及125.32±66.98pg/ml,与健康对照组相比,冠心病患者血清ACT-A浓度均显著升高(p <0.05)且ACS组患者血清ACT-A高于SA组(p <0.05)。2)SA组、ACS组CRP、IL-6浓度显著升高,CRP的浓度分别为3.36±1.21 mg/l,6.25±3.52mg/l,IL-6的浓度分别为95.69±35.72 pg/ml,141.28±89.46 pg/ml,与健康对照组相比均显著升高(p <0.05),且二者在ACS组亦高于SA组(p <0.05)。3)PCI术后24小时ACT-A浓度(421.50±224.36 pg/ml)较术前(531.61±250.45 pg/ml)降低(P<0.05)。PCI术前、术后24小时, CRP浓度分别为5.03±2.63 mg/l及7.97±3.55 mg/l ;IL-6浓度分别为140.94±75.97 pg/ml及171.32±79.89 pg/ml,二者在PCI术后24小时均较术前增高(P<0.05),差别有统计学意义。4)ACT-A、CRP和IL-6水平在单支、双支和三支血管病变时浓度亦有所差异。ACT-A在单支、双支和三支血管病变时浓度分别为418.53±228.48 pg/ml,611.79±236.73 pg/ml,647.05±343.09 pg/ml;CRP浓度分别为4.16±1.67 mg/l,5.61±2.53 mg/l,5.85±3.70 mg/l;IL-6浓度分别为104.23±68.63 pg/ml,164.03±82.48 pg/ml,166.50±79.90 pg/ml;三者的血清浓度在双支、三支患者均较单支者高(P<0.05),差别有统计学意义,而在双支与三支者,三者的水平无明显差异(P>0.05)。5)NYHAⅡ-Ⅲ级患者ACT-A、CRP和IL-6水平升高,ACT-A浓度分别为468.73±235.52 pg/ml,533.72±290.96 pg/ml;CRP浓度分别为4.49±2.12 mg/l , 5.77±4.00 mg/l ; IL-6浓度分别为110.86±53.78pg/ml ,138.84±94.55pg/ml;与健康对照组比较P<0.05,差别有统计学意义,三者的水平在NYHAⅡ-Ⅲ级者无明显差异(P>0.05)。结论:与两种重要的炎症因子CRP和IL-6相似,冠心病患者血清中ACT-A水平增高,且冠状动脉斑块越不稳定其增高水平更为明显。ACT-A可能通过调节斑块的炎症反应,参与了动脉粥样硬化的发生发展过程。ACT-A有望成为冠心病斑块稳定性的良好预测指标之一。