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目的比较两种不同的手术方法及术前抑郁焦虑对不同年龄患者腹部手术后早期认知功能的影响。方法随机选取120例拟行择期开腹手术及腹腔镜下手术的患者，接受全身麻醉，。分别在术前1天予MMSE行神经精神功能测验，以焦虑自评量表(SAS)行术前焦虑评分，抑郁自评测验(SDS)行术前抑郁评分，于术后第4天再对患者进行神经精神功能测验。术后值降低等于或超过2分则判定出现术后认知功能障碍。结果114例患者完成了手术前后神经精神功能测验，SDS评分，SAS评分。术后第4天认知功能障碍发生率腹腔镜组为17.54％(10／57)，开腹组为21.05％(12／57)，两组间差异无统计学意义，组内差异有统计学意义。Logistic回归分析显示年龄及术前抑郁是发生术后早期认知功能障碍的独立危险因素。结论老年患者在行开腹手术后早期有19.298％的患者发生了认知功能障碍。术前抑郁和年龄是术后早期认知功能障碍的危险因素。腹腔镜手术并不能减少腹部手术后认知功能障碍的发生。