【摘 要】
：
目的:探究机械能高低与中重度ARDS患者带机时间的相关性,并探讨其对于指导临床治疗,减少机械通气时间,降低肺损伤风险的意义,并进行临床验证。方法:共纳入126例ARDS患者,收集的临床资料包括:年龄、性别、ARDS病因、APACHE II评分、血乳酸水平（LAC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、氧合指数、吸烟史、高血压史、糖尿病史、带呼吸机时间、肺顺应性、简化机械能等,以带机时间作为
论文部分内容阅读
目的:探究机械能高低与中重度ARDS患者带机时间的相关性,并探讨其对于指导临床治疗,减少机械通气时间,降低肺损伤风险的意义,并进行临床验证。方法:共纳入126例ARDS患者,收集的临床资料包括:年龄、性别、ARDS病因、APACHE II评分、血乳酸水平（LAC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、氧合指数、吸烟史、高血压史、糖尿病史、带呼吸机时间、肺顺应性、简化机械能等,以带机时间作为分组标准分为两组,对于每个因素进行单因素分析及单因素、多因素Logistic回归分析,评估机械能及其他因素与ARDS患者撤机失败的相关性并得到OR值与95%置信区间,建立ROC曲线评估机械能的预测功效,计算其临界值,并据此应用机械能导向设计机械通气参数,纳入10例ARDS患者进行临床验证。结果:单因素及多因素回归分析表明简化机械能与带机时间显著相关（OR=0.789;95%CI:0.671-0.927）,且APACHE II评分、血乳酸浓度、C反应蛋白均为撤机失败的独立危险因素（P<0.05）,加入机械能指标的ROC曲线下面积大于未包含机械能的曲线（0.898 vs 0.755）,通过计算约登指数得出机械能临界值为21.16J/min（敏感度0.478,特异度0.932）,且应用机械能导向的机械通气治疗后患者机械通气时间有缩短趋势。结论:简化公式计算得到的机械能数值与中重度ARDS患者的带机时间显著相关,应用机械能导向的机械通气的ARDS患者机械通气时间有缩短趋势。
其他文献
青光眼是一种由视网膜神经节细胞凋亡导致的退行性视网膜神经性病变,是全球第二的致盲眼病。高眼压是青光眼重要的致病因素。房水产生与外排的失衡是导致高眼压的主要原因。房水由睫状体产出,通过位于虹膜与晶状体之间的缝隙而进入眼前房,通过房水外排途径排出眼睛。值得注意的是,80%-90%的房水外排阻力来自包括小梁网-Schlemm管在内的传统流出途径。小梁网细胞（trabecular meshwork,TM）
近年来,国家大力推动发展中华优秀传统文化复兴,植物染色工艺与扎染工艺作为中华文明的重要组成部分,蕴藏着人类的智慧与创造力,体现了人们对美的理解和对美好生活的追求,被不断应用在现代设计中,引起了笔者对于植物染色与扎染结合应用在现代服装设计领域中的研究兴趣。基于此,本课题分为三部分,以桑葚作为染料来源,与扎染工艺相结合对其在丝绸服装中应用的可行性进行了深入探究。首先笔者以桑葚染料替代桑葚鲜果,突破传统
【目的】:通过比较高尿酸血症（Hyperuricemia,HUA）患者与健康对照组龈沟液中核因子κB受体活化因子配体（receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL）和骨保护素（osteoprotegerin,OPG）水平及两者比值的差异,探究HUA对牙槽骨成骨与破骨活性的影响。【方法】:对2020年-2021年口腔正畸科及痛风专病门诊18
健康的植物组织内部含有许多不引起明显致病症状的真菌,常被称为植物内生真菌。这些内生真菌和宿主植物互惠共生且长期协同进化。在这种互惠关系下,内生真菌及其次级代谢产物显示出多种功能,包括保护宿主植物免受病原微生物的侵害以及调节宿主植物的新陈代谢过程等。因此,对植物内生真菌进行深入化学研究,有助于药物先导化合物的发现,服务于创新药物研发。十大功劳是小檗科十大功劳属植物,为我国传统中药材。该植物的根、茎、
大量的磷随着地表径流进入水体是造成富营养化的主要原因,同时磷也是一种有限且不可再生的资源。因此,采取经济有效的方法从废水中回收磷,对于减少水体富营养化和缓解磷资源短缺具有重要的意义。本文利用废弃的生物质材料-芦苇制备纳米零价铁改性生物炭（Nano zero-valent iron modified biochar,n ZVI-BC）,评估不同热解条件下制备的n ZVI-BC对磷的吸附性能,通过各种
目的:本研究通过比较不同糖耐量状态和不同体重指数（BMI）的人群在葡萄糖刺激前后的血清胰多肽（PP）、胰岛素（INS）、C-肽（C-P）和胰高血糖素（GC）水平,分析了PP分泌的影响因素,进一步探讨了PP在肥胖和糖尿病发病中的作用。方法:选取2019年6月～2019年12月于青岛大学附属医院门诊就诊和体检中心同期健康体检者共100例,所有受试者均于禁食8～12小时后进行葡萄糖耐量试验（OGTT）,
目的:比较兔VX2恶性骨肿瘤放疗前后弥散峰度成像（diffusion kurtosis imaging,DKI）定量参数变化与肿瘤细胞密度（tumor cell density,TCD）、细胞凋亡指数（apoptosis index,AI）表达的相关性,探讨DKI在监测恶性骨肿瘤早期放疗疗效中的应用价值。材料与方法:使用常规磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）
目的:本研究旨在探讨白细胞介素17（Interleukin-17,IL-17）与转化生长因子β（Transforming growth factorβ,TGF-β）在子宫内膜癌发病机制及侵袭、转移中的作用,分别比较和分析两种因子的mRNA在临床病理参数不同的子宫内膜癌中表达水平的差异及其相关性,以期为今后子宫内膜癌的恶性程度评估与免疫靶向治疗提供一定的参考依据。方法:从2018年9月-2019年1
目的:抑郁症和阿尔茨海默病（AD）是老年人中常见的共患病,对老年人的正常生活和生存造成巨大威胁。遗传因素对两者的发生和发展均起到重要作用,因内表型在复杂精神疾病遗传研究中的优越性,认知和记忆作为AD的内表型,常被用于AD的遗传学研究。已有较多的研究分别探索了抑郁、认知或记忆的遗传度及遗传变异位点,但同时探索三者的遗传相关性的研究很少,且有关三者的多变量全基因组关联研究（GWAS）尚未见报道。因此,
目的本研究通过检测维持性血液透析（Maintenance hemodialysis,MHD）伴不同瘙痒程度的患者血清白介素-31（Interleukin-31,IL-31）、神经营养素-4（Neurotrophin-4,NT-4）及脑源性神经营养因子（Brain derived neurotrophic factor,BDNF）水平,探讨IL-31、NT-4及BDNF在尿毒症皮肤瘙痒发病中的作用及