目的:与动脉乳酸相比,之前的研究提出中心静脉-动脉CO₂分压差（central venous-to-arterial CO₂ difference,P（v-a）CO₂）是一种更有用的对脓毒性休克风险的患者进行分类的指标。P（v-a）CO₂是否可以作为心脏手术患者术后效果不佳的有用预测指标有待研究。我们探索了P（v-a）CO₂预测术后心源性休克患者不良预后的能力。方法:2014年1月1日至2017年6月1日,共有1672名患者参加本研究。其中143名患者表现出复杂且不良的结局。为了减少偏倚,我们使用了倾向性评分匹配的方法,评估P（v-a）CO₂对不良结局的预测能力,并将114例患者与具有相似风险特征的114例对照进行匹配。在该回顾性队列研究中,不良结果定义为任何不良并发症的发生,包括猝死,心脏骤停,体外膜氧合,少尿和大量血管活性药物的应用。结果:在倾向性匹配的患者中,对照组和不良结局组之间的P（v-a）CO₂（6.11±2.94 mm Hg与11.21±5.22 mm Hg,P<0.001）存在显著差异。用于预测不良结局的P（v-a）CO₂的受试者工作特征曲线下面积（area under curve,AUC:0.837,95%CI:0.782-0.892）与中心静脉血氧饱和度和动脉乳酸相比明显更好。此外,心脏指数与P（v-a）CO₂之间存在负相关（R=-0.68,P<0.001）。结论:我们的结果显示P（v-a）CO₂与心输出量之间具有相关性,这可以作为预测心脏术后心源性休克患者预后不良的替代指标。