目的:在早癌筛查及治疗水平迅猛发展的今天,癌症患者的生存期得到明显延长。蒽环类作为广泛使用的抗癌药,至今仍为许多肿瘤化疗的一线方案。伴随着生存期延长,蒽环药物所致的心脏毒性愈发明显。然其最佳预防策略仍缺乏,故本文将探究预防性使用β受体阻滞剂对蒽环类相关心脏毒性保护作用的所有随机对照实验收集,进行meta分析以进行评价。方法:我们在Pubmed、Cochrane Library、EMBASE进行全面搜索。纳入文章均为人体的随机对照研究,文章发表时间为2006-2018年。入选标准为成人肿瘤患者首次接受化疗,并在化疗开始前开始服用β受体阻滞剂。我们用Cochrane质量评估工具进行文章质量评估,并评估偏倚风险。分析的主要终点为低射血分数事件(LVEF<50%),选取比值比(OR值)作为疗效分析的统计量;次要终点为治疗起止患者左心射血分数的改变,采用加权均数差作为统计量,效应量均用95%可信区间(95%CI)。同时,对治疗方案中仅包含蒽环类药物而未包含赫赛汀的研究进行了独立分析。结果:文章共纳入10篇RCTs,包含794例患者。结果显示,蒽环类±赫赛汀化疗过程联合使用β受体阻滞剂可减少低射血分数事件发生【2.7%vs 5.2%,OR值:0.38,95%CI:(0.18,0.85);p=0.02;I~2=0%】及射血分数的降低【MD:2.29%;95%CI:(0.16-4.41);p=0.04;I~2=85%】。而当化疗方案仅包含蒽环类时,β受体阻滞剂亦能减少低射血分数事件发生【2.9%vs 5.7%,OR值:0.38,95%可信区间:(0.18,0.85);p=0.02;I~2=0%】并维持射血分数【MD:2.57%;95%可信区间:(0.21-4.93);p=0.03;I~2=87%】。而这一保护作用在具有抗氧化作用的卡维地洛中证据较充分。结论:预防性使用β受体阻滞剂在蒽环类药物化疗中能减少无症状性左心功能不全发生率并维持射血分数,具有抗氧化作用的β受体阻滞剂获益明显。关于β受体阻滞剂对心脏结构是否具有保护作用,及β受体阻滞剂的类型,使用时限等都有待进一步探究。