【摘 要】
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目的:通过社区护士和慢性病患者对社区护士在慢病管理中角色功能认知的调查研究,了解护患双方之间的认知情况并比较两者之间的认知差异,分析其主要影响因素,为充分发挥社区护
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目的:通过社区护士和慢性病患者对社区护士在慢病管理中角色功能认知的调查研究,了解护患双方之间的认知情况并比较两者之间的认知差异,分析其主要影响因素,为充分发挥社区护士在慢病管理中的角色功能提供参考依据。
方法:运用量性研究与质性研究相结合的方法。采用便利抽样的方法从杭州市各城区选取7个社区卫生服务中心,对符合条件的100名社区护士和215名慢性病患者进行问卷调查,并对其中的10名社区护士和11名慢性病患者进行半结构式访谈。
结果:(1)社区护士和慢性病患者对社区护士在慢病管理中的角色功能认知存在显著性差异,其中社区护士的认知评价高于慢性病患者。社区护士的年龄、学历、职称和社区护理工作年限影响其对自我角色功能认知的评价;慢性病患者的年龄、受教育程度、患病年限和与社区护士的接触程度影响其对社区护士角色功能认知的评价。(2)访谈结果表明:目前社区护士的主要工作内容是提供医疗性工作,健康教育、咨询工作参与较少,护理科研方面知识薄弱,社区护理服务理念淡漠,缺乏有效的慢性病随访。慢性病患者对社区护理则有更高的健康需求。(3)结合问卷调查结果和访谈结果表明:社区卫生服务缺乏有效的政策支持,护理人力资源不足;社区护士的业务素质和综合能力欠缺;慢性病患者对社区护士的角色功能认知水平低,社区护士的社会认同度不高是影响社区护士在慢病管理中发挥角色功能的主要因素。
结论:社区护士在慢病管理中的角色功能没有得到充分发挥,尤其是社区护士作为健康教育者与咨询者、组织者与协调者及研究者的作用远远没有得到发挥。建议政府应加大对社区卫生服务投入力度与相关政策支持;明确社区护士在慢病管理中的职责;解决社区护理人力资源配备不足问题,完善社区护理人才培养机制;根据患者的不同需求提供满足患者身心需求的社区护理服务,充分发挥社区护士的角色功能,从而使社区护理适应社区卫生服务的发展。
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