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目的:探讨一期后路手术治疗胸腰椎布鲁氏杆菌病性脊柱炎的临床疗效。方法:回顾分析我科2010年1月-2014年3月我科收治的36例布鲁氏杆菌病性脊柱炎,胸椎患者3例,腰椎患者33例。男26例,女22例,年龄29~65岁,平均42岁。患者经药物保守治疗后胸背部、腰骶部疼痛及神经压迫症状无明显缓解,采用一期胸、腰椎后路病灶清除,后外侧植骨融合,椎弓根钉系统内固定术,术后病理学检查和细菌培养均证实是布鲁氏杆菌病,术后继续给予联合药物抗布鲁氏杆菌治疗。对患者术前及术后1个月、3个月、6个月、12个月视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)以及神经功能Frankel分级进行比较,进一步评定患者的临床疗效。术后3个月、6个月、12个月进行影像学检查,评估患者植骨融合情况。结果:本组患者均顺利完成手术治疗,术中未出现相关并发症,随访9-24个月,平均12个月。对术前及术后1、3、6、12个月进行VAS评分、ODI指数比较,VAS结果分别为(8.3±0.8)、(2.7±1.5)、(1.7±0.9)、(0.9±0.5)及0分,ODI指数分别为(83.1±3.8)、(24.6±1.9)、(20.1±3.0)、(18.6±1.9)、(10.9±1.9)。术后各个时间点VAS及ODI指数均较术前改善明显(P<0.05)。对术后各时间点神经功能Frankel分级进行统计分析,均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后影像学检查提示患者均植骨融合,无脊柱不稳,无内固定松动、无断钉断棒发生,无复发及窦道形成。结论:布鲁氏杆菌病性脊柱炎在联合药物治疗的基础上,经一期后路病灶清除、后外侧植骨融合、椎弓根系统内固定术,可有效清除病灶,缓解患者胸背部、腰骶部疼痛及脊髓、神经压迫症状,提供脊柱的即刻稳定性,提高植骨融合率,减少患者术后并发症,利于患者早期康复及恢复正常的生活、工作。