论文部分内容阅读
研究目的: 构建具备科学性、合理性及适用性的三甲综合医院住院患者护理难度评价指标体系,为护理人力资源管理及护理人员绩效考核提供参考。 研究方法: 通过文献回顾了解研究现状并制定访谈提纲,以访谈提纲为指引开展质性访谈,提炼访谈内容并初步拟定评价指标;采用专家咨询法(Delphi Method)进行两轮专家咨询,修缮一级和二级评价指标,并通过数据统计分析检验专家咨询的代表性及可信度;运用层次分析法检验指标层次结构的科学性,并确立各级评价指标权重,由此形成评价指标体系;最后,通过自行编制的预调查问卷检验评价指标体系的内在品质。 研究结果: 1.三甲综合医院住院患者护理难度评价指标体系由患者一般状况、患者社会支持状况、患者疾病护理难度、护理实践环境支持4个一级评价指标和17个二级评价指标构成。 2.专家咨询结果具有一定的权威性和可靠性。第一轮专家咨询的专家积极系数为93.33%,权威系数为0.839,第二轮专家咨询的专家积极系数为92.59%,权威系数为0.874;经过两轮专家咨询后,评级指标总体的协调系数为0.224,一级评价指标的协调系数为0.195,二级评价指标的协调系数为0.234,统计结果显示,各级指标的检验值均具有统计学意义(P<0.05)。 3.构建的三甲综合医院住院患者评价指标模型科学合理。构建的指标模型中一级指标的一致性比例为0.0075,二级指标的一致性比例为0.0000~0.0446,所有指标的一致性比例均<0.1。一级指标的权重分别是患者一般状况0.1104、患者社会支持状况0.0634、患者疾病护理难度0.5254、护理实践环境支持0.3009。二级指标权重依次为生活自理能力(0.0441)、营养状况(0.0221)、心理状况(0.0441)、经济状况(0.0211)、社会支持状况(0.0422)、疾病严重程度(0.0335)、护理项目数量(0.0850)、并发症(0.1409)、基础疾病(0.1153)、护理项目数量(0.1153)、患者依从性(0.0353)、护理人员专业素质(0.0918)、护理人员配置(0.0918)、医护合作(0.0514)、护患关系(0.0312)、医疗设备配置(0.0173)、后勤保障(0.0173)。 4.本研究构建的三甲综合医院住院患者护理难度评价指标体系具有理想的信效度。整体评价指标体系的内部一致性信度系数为0.912,一级评价指标的内部一致性信度系数为0.669~0.869;各级评价指标的变异系数为5.63~16.07%(<20%);一级指标与指标总体的相关系数为0.537~0.951(均有P<0.05),二级指标与一级指标的相关系数为0.308~0.895(均有P<0.05)。 研究结论: 本研究以理论为支撑,通过严谨的研究思路及科学的研究方法,构建了科学可靠的三甲综合医院住院患者护理难度评价指标,可应用于临床护理管理实践中,为护理人力资源及护理人员绩效考核提供参考。