梅花针治疗脾胃虚弱型耳鸣的临床研究

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目的:
  本课题运用梅花针叩刺治疗脾胃虚弱型耳鸣,以探讨梅花针对脾胃虚弱型耳鸣的治疗效果,优化耳鸣的中医治疗方案,丰富治疗手段,以促进针灸疗法治疗耳鸣的优化方案形成,并对深刺、浅刺治疗耳鸣进行研究,为防治耳鸣提供一种安全有效、便于操作的治疗方法。
  方法:
  病例来源于广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊、耳鼻喉科门诊及中医特色治疗门诊就诊以及通过各种形式招募的脾胃虚弱型耳鸣患者,选取符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组(梅花针叩刺)30例,对照组(普通针刺)30例,观察并记录治疗前后的临床症状、观察指标及不良反应等。
  一、治疗组:
  叩刺取穴:患耳耳廓前后侧、患侧耳门、听宫、听会、翳风,双侧中渚、侠溪、足三里、颈部结节、条索及压痛处。叩刺治疗。
  二、对照组:
  针刺取穴:患侧耳门、听宫、听会、翳风,双侧中渚、侠溪、足三里、颈部结节、条索及压痛处。普通针刺治疗。
  两组患者均取坐位或俯卧位,进针前常规皮肤消毒。每次治疗30分钟,1次/日,5次/周,2周为1个疗程,疗程结束后观察临床疗效及治疗前后耳鸣评价量表(TEQ量表)、焦虑自评量表,抑郁自评量表及中医证候量表的变化情况。
  结果:
  严格按照纳入标准、剔除标准及脱落标准,收集病例60人,治疗组及对照组各30人,在疗程结束之前治疗组有1例患者因前往外地工作脱落,1例患者因不信任课题治疗方案、转求其他治疗方法而脱落;对照组中1例患者因家中有事不能按时治疗而脱落。治疗组28例患者,治愈5例,显效5例,有效15例,无效3例,总有效率89.29%;对照组29例,治愈3例,显效6例,有效15例,无效5例,总有效率为82.76%。
  对两组患者治疗前后进行组内比较,发现两组耳鸣评价量表(TEQ量表)、SDS(抑郁自评量表)、中医证候量表积分均较前减少,且均P<0.01,有显著统计学差异,说明两种疗法对治疗耳鸣、改善患者抑郁及脾胃虚弱状态方面有效。两组治疗前后SAS(焦虑自评量表)积分均较前减少,治疗组P<0.01,对照组P>0.05,故治疗组能改善耳鸣患者焦虑状态,但不能认为普通针刺疗法对改善耳鸣患者焦虑状态有效。组间比较,梅花针组治疗对耳鸣程度、患者焦虑抑郁状态改善程度的比较数据中均提示OR>1,考虑治疗组改善的比率大于普通针刺组,但P>0.05,无显著统计学差异,故不能说明治疗组在改善患者耳鸣及焦虑抑郁方面优于对照组。在改善患者脾胃虚弱状态方面,梅花针组改善程度大于普通针刺组,且P<0.01,说明治疗组在改善患者脾胃虚弱情况方面优于对照组。
  结论:
  梅花针叩刺治疗在改善患者耳鸣及焦虑抑郁方面有着明显效果,在改善患者脾胃虚弱相关症状方面较普通针刺组有明显优势。治疗过程中,两组患者均无重大不良事件发生,说明梅花针治疗耳鸣是一种安全且有效可行的治疗方法,在临床中可作为普通针刺的替代方案,值得临床推广。
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