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目的:探讨2型糖尿病患者糖尿病肾脏疾病的发生情况,并对相关危险因素进行分析,为糖尿病肾脏疾病的临床防治提供理论支持。方法:收集2018年4月至2018年8月于河北医科大学第三医院内分泌一科住院治疗的2型糖尿病病人238例。根据尿白蛋白肌酐比值(Urinary albuminto creatinine ratio,UACR)分为单纯糖尿病组(SDM组:UACR<30mg/g)和糖尿病肾脏疾病组(DKD组:UACR≥30mg/g)。对患者性别、年龄、身高、体重、糖尿病病程、吸烟史、饮酒史、家族史、血压、BMI、空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbA1c)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、血尿酸(Serum uric acid,SUA)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)及尿白蛋白/肌酐(Urinary albumin creatinine ratio,UACR)等数据进行收集。应用SPSS 23.0统计软件进行统计分析,计数资料用率(%)表示,采用卡方检验;对计量资料进行正态性检验,服从正态分布用均数±标准差(?x±S)表示,不服从正态分布用中位数(四分位数间距)表示;两组间比较时服从正态分布者进行t检验,不服从正态分布者用秩和检验;线性相关采用Spearman相关分析;为排除各种因素之间的相互作用,以是否发生糖尿病肾脏疾病为因变量,用多因素Logistic回归分析DKD发生的独立危险因素,以P<0.05认为差异有统计学意义。结果:1.SDM和DKD两组间一般资料比较:DKD组年龄(62.40±11.34)岁高于SDM组年龄(56.14±12.17)岁(t=-3.888,P<0.01),DKD组SBP[148(28)mmHg]高于SDM组SBP[135(20)mmHg](Z=-4.363,P=0.000013),DKD组病程[12.5(14)年]长于SDM组病程[9(12)年](Z=-3.401,P=0.001),DKD组HbA1c[8.7(2.4)%]高于SDM组HbA1c[8.2(2.4)%](Z=-2.427,P=0.015),DKD组FIB[3.36(0.77)g/L]高于SDM组FIB[3.36(0.77)g/L](Z=-2.015,P=0.044),差异均有统计学意义。2.Spearman相关分析显示:年龄(r=0.281,P<0.01)、病程(r=0.281,P<0.01)、SBP(r=0.322,P<0.01)、TSH(r=0.128,P<0.05)、FIB(r=0.18,P<0.05)、性别(女性)(r=0.136,P<0.05)与UACR呈正相关。3.多因素Logisitic回归分析得出:年龄(B=0.367,OR=0.367,P<0.05),病程(B=0.397,OR=1.487,P<0.05),SBP(B=0.669,OR=1.953,P<0.01),HbA1c(B=0.472,OR=1.604,P<0.05)。年龄、病程、SBP、HbA1c为DKD的独立危险因素。结论:1.年龄、病程、SBP、TSH、FIB、女性与DKD发生密切相关。2.年龄、病程、SBP、HbA1c是DKD发生的独立危险因素。