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目的观察并比较传统3.0mm小切口白内障超声乳化(Small-incision cataract surgery, SICS)手术与2.0mm同轴微切口白内障超声乳化(microincision cataract surgery, MICS)术后植入微切口预装式蓝光滤过非球面人工晶状体(intraocular lens, IOL)的手术源性散光(surgically induced astigmatism, SIA)及囊袋内稳定性。使用OQAS光学质量分析系统(Optical Quality Analysis System, OQAS)对植入不同材质和折射率IOL的IOL眼视觉质量进行评估。在IOL眼模型基础上,比较不同阿贝数、屈光指数及不同入射光波段对人工晶状体(intraocular lens, IOL)色差的影响；比较不同IOL术后引起的焦点移位距离,即相应产生的色差性屈光度。方法回顾性系列病例研究及计算机数值模拟实验研究。回顾性分析天津市眼科医院白内障中心2012年10月至2013年1月行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术后1w及lmo的IOL眼48眼。其中MICS组：26眼植入微切口预装式一片式C形襻疏水性蓝光滤过丙烯酸酯非球面IOL (iSertl, HOYA)。SICS组：22眼植入小切口预装式三片式C形襻疏水性蓝光滤过丙烯酸酯非球面IOL (PY60AD, HOYA)。使用Pentacam三维眼前节测量系统采集Scheimpflug图像,及散瞳后前房深度,角膜散光大小及轴向。使用Image-pro plus6.0图像分析IOL倾斜度和偏心值,裂隙灯数码照相机照相评估IOL囊袋内旋转情况。进一步回顾性分析我院植入AR40e、Acrysof SA60AT和IRayner620H IOL各15眼。术后至少1个月行裂隙灯、视力和屈光状态等常规检查,并对IOL眼视觉质量进行OQAS测量。分析比较IOL眼客观散射指数(Objective Scatter Index, OSI), MTF截止频率(MTF Cut off),斯特尔比率(Strehl ratio, SR), Profile width at50%(50%PSF), Profile width at10%(10%PSF)和不同对比度视力(Visual Acuity, VA)。利用Liou-Brennan眼模型和ZEMAX光学设计软件(ZEMAX Optical Design Program)建立IOL眼模型,模拟植入+22D传统球面IOL (AR40e,美国AMO公司),分别记录3mm瞳孔直径下、离焦为零时IOL不同的阿贝数、屈光指数及入射光波段下调制传递函数(Modulation transfer function, MTF)值及其变化曲线,分析阿贝数、屈光指数及入射光波段对IOL眼色差的影响。在IOL模型眼中模拟植/入+20D的Z9003IOL(美国AMO公司)和SN60WF IOL(美国Alcon),记录3mm瞳孔直径下、离焦为零时复合光源下产生的焦点移位距离,计算产生的色差性屈光度。结果传统3.Omm小切口白内障超声乳化手术与2.Omm同轴微切口白内障超声乳化手术,2组间术后1w SIA差异的比较有统计学意义(P<0.05),而术后1mo SIA差异的比较无统计学意义(P>0.05)。2组术后1w与术后1mo前房深度的比较均有统计学意义(P<0.05)。2组间前房深度比较有统计学意义(P<0.05)。IOL偏心与倾斜在水平和垂直方向上的数值及差异均无统计学意义(P>0.05),2组间术后1mo与术后1w比较旋转度数的差异无统计学意义(P>0.05)。植入AR40e、Acrysof SA60AT和Rayner620H IOL术后至少1个月的人工晶体眼OQAS测量比较,所有IOLI眼的OSI总平均值为2.07±1.58,AR40e、SA60AT与620H三组患者平均OSI分别为1.68±1.09、1.88±1.02和2.11±1.15,组间差异有统计学意义(F=1.632,P=0.032)。三组患者平均SR、50%PSF和10%PSF比较,AR40e优于其他两组,差异有统计学意义(P分别为0.042,0.037和0.022)。在不同对比度视力下,三组患者9%对比度VA差异有统计学意义(P=0.043)。在IOL眼模型中：(1)3mm瞳孔直径,其他参量相同, IOL阿贝数越大,555nm单色光与470-650nm复色光下MTF值之间的差异逐渐越小；IOL眼在555nm单色光下的MTF值变化很小,但在470-650nm复色光下MTF值随着阿贝数的增大而增大,且每两者间差异明显；(2)3mm瞳孔直径,其他参量相同,随着IOL屈光指数增大,555nm单色光与470-650nm复色光下MTF值之间的差异逐渐增大,IOL眼在555nm单色光下的MTF值逐渐增大,在470-650nm复色光下的MTF值随着屈光指数的增大而增大,但是随着屈光指数的不断增大MTF值的增加量逐渐减小；(3)3mm瞳孔直径时,在所有条件相同的情况下,入射光波段为510-650nm和470～650nm时,Liou-Brennan模型眼的MTF曲线几乎完全重合,前者的MTF值高于后者但差异很小；(4)3mm瞳孔直径时,复合光源下Z9003IOL产生1.66D的色差性屈光不正；而SN60WF IOL产生2.5D的色差性屈光不正。结论微切口预装式蓝光滤过非球面IOL具有良好的囊袋内稳定性,2.0mm同轴微切口术式有利于术后早期视力恢复。OQAS系统分析发现植入不同材质和折射率的IOL对于术后IOL眼视觉质量影响较大,相比而言疏水性折射率较低的IOL眼具有更好的视觉质量。在IOL眼模型中分析发现IOL阿贝数越大、屈光指数越小,色差就越小,进而IOL眼视觉质量的影响就越小；蓝光滤过型IOL与非蓝光滤过型IOL对人眼的色差影响相当,植入高屈光指数低阿贝系数的IOL术后会产生更大的色差性屈光不正而降低人眼的视觉质量。